Soigner l'eczéma : les obstacles
Les obstacles au traitement ont donné lieu a un article dont l'intégralité est téléchargeable
Soigner l'eczéma est un vrai parcours
etes vous malade?
le soignant est-il competent?
quel est le role de la pharmacie?
etes vous seul pour faire les soins?
La salle de bains est encombrée de tous les préjugés sur la maladie : c’est là les pires obstacles : tous liés à la culture, la famille, les habitudes, les codes sociétaux.
Exemple : une jeune femme ne voulait pas diminuer son temps de douche ( deux fois 20 mn par jour ) car la première correspondait à sa préparation à sa relation à son mari et la deuxième au fait de devoir enlever les odeurs…,
Autre exemple : un papa qui vient m’insulter en consultation car j’avais demandé à la maman d’enlever la bouteille de soda à table …
A quoi correspondent toutes ces difficultés?
Elles peuvent schématiquement rentrer dans 3 cadres : le pouvoir, le vouloir, le savoir
1.Pouvoir se traiter
Le pouvoir correspond à la faisabilité du traitement, c'est-à-dire par quels moyens, par quelle stratégie avez vous accès aux soins et en pratique comment faites vous ?
Ayez du stock
Mettez votre traitement au même endroit dans la maison
Ne courrez pas entre la cuisine pour la crème au frigidaire , la salle de bains pour le dermocorticoide et la chambre pour un autre émollient...
Le plus difficile reste l'accès aux médecins : comment faire ?
- Demandez au pharmacien ou médecin généraliste d'appeler lui même le dermatologue.
- Faites du stock même quand vous allez bien pour éviter d'être à court le lundi de Pâques, quand votre belle-mère se casse la jambe et que la voiture est en panne ...
- Demandez toujours un rendez vous de contrôle pour éviter d'arriver en grande crise
Vos soignants ont-ils besoin de formations pour mieux vous soutenir ?
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Beaucoup de pharmaciens ne savent pas que la
circulaire 58 /2008 de la Sécurité Sociale
prévoit le remboursement des émollients dans certains cas d'eczéma
2. Vouloir se traiter
Ce sont ici des notions plus irrationnelles.
Vous avez tout ce qu'il faut sous la main pour vous traiter mais ...toujours des peurs, des incertitudes, les réseaux sociaux... et vous ne faites pas le traitement
3. Savoir se traiter
sommes nous d accord sur le sens des mots ?
savez-vous reconnaitre les differentes formes d eczema
La peau est un organe symbolique pris dans le regard d'une société
La peau n'est pas une organe comme les autres
Elle provoque amour ou dégout selon son état, mais rarement de l'empathie quand elle souffre
Un patient atopique se sent souvent coupable, voire honteux. Encore des obstacles ...
Comment faire ?
Avoir en tête trois concepts majeurs :
- Le patient a toujours raison même quand il a tort, car ce sont ses raisons.
- Apprendre est une réponse à une question
- Le patient ne quittera ses conceptions que si certaines conditions sont remplies. Celles-ci concernent la notion de sécurité.
Le patient atopique a besoin de sécurité. La créer revient à :
- Donner du sens à la maladie dans l’histoire du patient
- Donner des explications rationnelles accessibles au patient
Ce qui en pratique correspond à offrir :
- Du temps
- De la pédagogie
Ce qui revient à parler des obstacles au niveau des médecins car
- ils n’ont pas le premier (le temps),
- ne sont pas formés à la deuxième (la pédagogie),
- et le seraient-ils aucune cotation ne viendrait les gratifier de leur investissement…
Résumé : pour soigner l'eczéma, il faut d'abord comprendre les obstacles
Les obstacles au traitement de l'eczéma sont la source de la mauvaise observance. Ils apparaissent dès le début de l’histoire :
- Le patient est-il malade ?
- Qu’apprend-il via internet ?
- Que disent les soignants ?
- Le traitement entre-t-il en conflit avec des habitudes familiales ?
- Pourquoi une telle perte de confiance ?
- Les dermatologues sont-ils formés à gérer les maladies chroniques ?
- Comment transmettre une information ?
Les préceptes de l’éducation thérapeutique permettent de répondre à ces questions. Cet article propose des réponses précises, déjà expérimentées, offertes en tant que support de réflexion pour que chacun les adapte à sa propre pratique.
Mots clefs : comment soigner l'eczéma : les obstacles ?
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