Honte et culpabilité dans l'eczéma

« Mais Docteur, de toute façon l’eczéma, c’est dans la tête ! » Cette phrase, rabâchée à en donner la nausée aux patients, est un archétype de dictature mentale. Quand la rumeur devient la culture dominante, le patient n’a plus qu’à ravaler sa rancœur et s’isoler encore un peu plus. Ce style de phrase a l’énorme avantage de permettre à celui qui la dit, de se sentir désinvesti d’une quelconque empathie et solidarité auprès du porteur de la dermatite atopique, car « puisque c’est dans ta tête, je n’y peux rien et surtout ne m’en parle pas ! »

Histoire vraie : Madame X a une maladie de Crohn et un eczéma sévère. La question posée était celle de savoir si le médicament de la maladie de Crohn avait pu déclencher la crise d'eczéma. La discussion avec la patiente allait faire naître bien d'autres questions ...La première évidente était qu'elle ne faisait pas ses soins, l'ordonnance restait dans le tiroir

• Madame pourquoi ne faites vous pas vos soins ? 

La patiente ne savait pas répondre ...

Son aspect extérieur était très négligé, il y avait une certaine forme d'abandon palpable autour d'elle, l'échange était bloqué par cette question, elle pouvait la ressentir comme une accusation, elle pouvait se sentir coupable de ne pas faire les soins. Cette question là était une mauvaise question !

• Madame, vous sentez vous coupable de quelque chose ?

La patiente s'effondre en larmes...

Voilà son histoire : elle avait vécu 17 ans avec un homme qui la battait et dont elle avait eu un fils. Au bout de 17 ans, elle arrive à le quitter et rencontre ensuite un autre homme. Ils s'installent dans une autre région où elle vit une vie bien plus heureuse. Cet homme meurt au bout de 4 ans, la laissant seule avec son fils dans une région où elle n'a pas d'attache. Décidant alors de se rapprocher de sa famille, son eczéma apparaît à ce moment là. 

Certains diront que c'était le fait de se rapprocher de sa famille... C'est bien sûr une hypothèse, mais il faut entendre ce qu'elle en dit :

• Je me suis sentie coupable d'abandonner mon mari dans sa tombe et de le laisser tout seul...

La prise de conscience de cette culpabilité permit de lever l'obstacle à ses soins.  Elle prit soin d'elle, fit son traitement et son eczéma disparut, la cortisone put être arrêtée sans récidive, et le traitement de la maladie de Crohn n'y était pour rien. 

Extrait n°2 :

L’estime de soi effondrée dans ces différentes histoires renvoie au regard de l’autre. Quand la peau est abimée, quand le regard de l’autre se pose dessus, le patient le ressent comme un viol, une intrusion à laquelle il ne peut pas se soustraire. Cette absence de contrôle le culpabilise jusqu’à l’enfermer dans la honte la plus destructrice. La blessure narcissique de la maladie dermatologique correspond à  la profonde conviction d’être incapable d’assurer la sauvegarde de son intégrité. Cette empreinte psychologique altère profondément la construction de l’identité de l’individu au détriment de sa confiance en lui, de sa capacité à entrer en relation avec autrui, de son envie de se projeter dans un avenir aventureux.