L'eczéma : lequel? De quoi parlons-nous?
L'eczéma est une grande famille
- eczéma allergique
- eczéma atopique
- eczéma irritatif
- eczéma séborrhéique
- eczéma variqueux
- allergie à des médicaments sous forme d'eczéma
- réaction à des virus sous forme d'eczéma
...
Eczéma allergique - Eczéma atopique ? Ce n'est pas pareil!
C’est normal de ne pas faire la différence : dans les deux cas la peau est rouge et gratte. La différence est pourtant fondamentale.
1. L’eczéma allergique ( encore appelé eczéma de contact) est spécifique d’une seule substance
Prenons l'exemple des boucles d'oreilles
Observer : j’ai de l’eczéma aux oreilles chaque fois que je porte des boucles fantaisie
Répondre : les bijoux fantaisie contiennent du nickel, votre eczéma est une allergie au nickel, cet eczéma durera aussi longtemps que vous serez en contact avec ce métal
Reformuler : je ne pourrai guérir que si je ne porte plus mes bijoux fantaisie
Adapter : j’accepte de quitter mes bijoux fantaisie et j'opte pour des bijoux en or ou en plastique
- La peau à l'origine est normale
- Elle n'a pas d'anomalie depuis la naissance
- Il n'y a pas de terrain particulier dans la famille
L’implicite : l'eczéma allergique fonctionne sur le mode binaire :
- vous touchez le produit => vous faites une plaque,
- vous ne touchez plus jamais le produit en cause => vous n’aurez plus jamais de réaction à ce produit là.
Voici deux métiers fortement exposés aux allergies de contact :
- les métiers de la coiffure
- les maçons avec le chrome du ciment
2. L'eczéma atopique (encore appelé dermatite atopique) est une réaction inflammatoire aspécifique
Observer : elle a démarré quand j’étais tout bébé.
Répondre : vous êtes né avec une peau génétiquement trop sèche (trouée), elle se laisse traverser par les particules de l'air environnant.
Reformuler : je visualise la peau sèche comme un buvard, ou comme une boite dont le couvercle serait percé
Adapter : je vais d'abord éviter d'aggraver la sécheresse, puis je vais réparer ma peau avec des émollients (crème hydratante)
- La peau a une anomalie
- Cette anomalie existe depuis la naissance
- Il y a un terrain dans la famille : asthme, rhume des foins, allergies alimentaires
L’implicite : la dermatite atopique n’est pas d'origine allergique, c’est une maladie inflammatoire. Il n'y a pas que les particules de l'air qui déclenchent les crises, il y a d'autres facteurs déclencheurs. Ce site va vous aider à les découvrir. Cette maladie est un puzzle.
Quand l'eczéma est allergique, il déclenche le système immunitaire allergique
Quand l'eczéma est atopique, il déclenche le système immunitaire inflammatoire
Le système immunitaire? Ca sert à quoi?
Observer : ça sert à nous défendre contre les microbes
Répondre : exact, mais il est aussi capable de réagir à autre chose que les microbes. En particulier il s'active contre des envahisseurs tels que les pollens, les poils, la pollution, le plâtre, la peinture, les parfums, mais aussi le tabac ; tous passent à travers la peau atopique. Notre système immunitaire peut être comparé à des douaniers qui surveillent et protègent une frontière, notre peau. Ces douaniers sont de deux types.
Ceux qui tirent dans le tas en mode lance flamme : c’est la dermatite atopique
Reformuler : le douanier lance flamme est le responsable de la plaque de la dermatite atopique
Adapter : avant, j'appelais toute plaque rouge " allergie " , car je ne connaissais que ce mot. Maintenant j'ai appris le mot inflammation.
L’implicite : deux actions distinctes apparaissent dans la prise en charge de l'inflammation :
- La première : l'éteindre
- La deuxième : comprendre toutes les raisons qui peuvent l'activer
Les deux types d'eczéma peuvent coexister :
Si vous pouvez retirer le produit responsable de l'eczéma allergique,
il restera de toute façon l'eczéma atopique.
En réalité, c'est un peu plus complexe...
Avez-vous entendu parler
du système immunitaire adaptatif ?
Reprenons les 4 étapes dans l'ordre
- la peau trouée,
- les particules de l'environnement qui la traverse,
- la réponse du système immunitaire
- la chute de la biodiversité du microbiote
Notre sniper est d'abord le doublon du lance flamme, c'est lui l'adaptatif
Il en fait beaucoup trop, il est hyperactif, hyper compétent!
Ils crachent tous les deux de l'inflammation
Le nom scientifique correspond aux cytokines, interleukines
Ce schéma concerne tous les atopiques, sauf les bébés chez qui le système immunitaire adaptatif n'existe pas à la naissance
Il n'y a pas de tests pour l'inflammation, l'allergologue ne trouvera rien
Puis un jour, il va ajouter à l'inflammation la production des IgE ( anticorps ), chez une certaine proportion des patients atopiques
Ce sont ces IgE qui sont cherchées dans les tests chez l'allergologue :
Prick et Rast
Si ces tests sont positifs, on dit que vous êtes sensibilisé
ce n'est toujours pas de l'allergie
Quand ces tests sont pertinents, c'est à dire qu'ils correspondent bien à ce qui se passe dans votre vie, alors on peut affirmer que vous êtes devenu allergique .
Cette allergie concerne les poumons : c'est l'asthme
le nez : c'est le rhume des foins
les yeux : c'est la conjonctivite
le tube digestif : c'est l'allergie alimentaire
Le truc incroyable, c'est que :
- l'allergène passe à travers votre peau en provoquant une réaction inflammatoire
- mais va déclencher une réaction allergique au niveau des poumons, du nez, de l'intestin...
Quand je vous disais que c'était un peu plus compliqué ...
Une erreur fréquente est de confondre sensibilisation et allergie
- ce n'est pas parce que les tests sanguins montrent des anticorps contre la crevette que vous êtes forcément allergique à la crevette
- si vous mangez des crevettes, et qu'il ne se passe rien dans votre vraie vie, vous êtes sensibilisé mais pas allergique
Cette erreur est responsable de nombreux retraits alimentaires alors qu'il n'y a aucune allergie authentique ...
les nouveaux medicaments modernes ciblent le systeme immunitaire adaptatif
L'eczéma expliqué en tuto
L'eczéma expliqué en dessins
L'eczéma expliqué en livres
Mots clefs : eczema atopique, eczema allergique
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