L'eczéma : lequel? De quoi parlons-nous?

eczema lequel

 

                    L'eczéma est une grande famille 

  • eczéma allergique
  • eczéma atopique
  • eczéma irritatif
  • eczéma séborrhéique
  • eczéma variqueux
  • allergie à des médicaments sous forme d'eczéma
  • réaction à des virus sous forme d'eczéma 

...


On ne s'intéressera ici que aux deux premiers : l'allergique et l'atopique

eczema lequel
tt = traitement , l'eczéma irritatif est susceptible d'atteindre tout individu qui se lave trop les mains au savon

Eczéma allergique - Eczéma atopique ? Ce n'est pas pareil!

C’est normal de ne pas faire la différence : dans les deux cas la peau est rouge et gratte. La différence est pourtant fondamentale.

1. L’eczéma allergique ( encore appelé eczéma de contact) est spécifique d’une seule substance

Prenons l'exemple des boucles d'oreilles

Observer : j’ai de l’eczéma aux oreilles chaque fois que je porte des boucles fantaisie

Répondre : les bijoux fantaisie contiennent du nickel, votre eczéma est une allergie au nickel, cet eczéma durera aussi longtemps que vous serez en contact avec ce métal

Reformuler : je ne pourrai guérir que si je ne porte plus mes bijoux fantaisie

Adapter : j’accepte de quitter mes bijoux fantaisie et j'opte pour des bijoux en or ou en plastique

 

  • La peau à l'origine est normale
  • Elle n'a pas d'anomalie depuis la naissance
  • Il n'y a pas de terrain particulier dans la famille

L’implicite : l'eczéma allergique fonctionne sur le mode binaire :

 

  • vous touchez le produit => vous faites une plaque,                                           
  • vous ne touchez plus jamais le produit en cause => vous n’aurez plus jamais de réaction à ce produit là.

eczema lequel

 

 

Voici deux métiers fortement exposés aux allergies de contact :

  • les métiers de la coiffure
  • les maçons avec le chrome du ciment
eczema lequel

2. L'eczéma atopique (encore appelé dermatite atopique) est une réaction inflammatoire aspécifique

Observer : elle a démarré quand j’étais tout bébé.

Répondre : vous êtes né avec une peau  génétiquement trop sèche (trouée), elle se laisse traverser par les particules de l'air environnant.

Reformuler : je visualise la peau sèche comme un buvard, ou comme une boite dont le couvercle serait percé

Adapter : je vais d'abord éviter d'aggraver la sécheresse, puis je vais réparer ma peau avec des émollients (crème hydratante)

 

 

  • La peau a une anomalie
  • Cette anomalie existe depuis la naissance
  • Il y a un terrain dans la famille : asthme, rhume des foins, allergies alimentaires

L’implicite : la dermatite atopique n’est pas d'origine allergique, c’est une maladie inflammatoire. Il n'y a pas que les particules de l'air qui déclenchent les crises, il  y a d'autres facteurs déclencheurs. Ce site va vous aider à les découvrir. Cette maladie est un puzzle.


Quand l'eczéma est allergique, il déclenche le système immunitaire allergique

 

Quand l'eczéma est atopique, il déclenche le système immunitaire inflammatoire


Le système immunitaire? Ca sert à quoi?

Observer : ça sert à nous défendre contre les microbes

Répondre : exact, mais il est aussi capable de réagir à autre chose que les microbes. En particulier il s'active contre des envahisseurs tels que les pollens, les poils, la pollution, le plâtre, la peinture, les parfums, mais aussi le tabac ; tous passent à travers la peau atopique. Notre système immunitaire peut être comparé à des douaniers qui surveillent et protègent une frontière, notre peau. Ces douaniers sont de deux types.

Eczema atopique
Eczema atopique

 

 

 

Ceux qui tirent dans le tas  en mode lance flamme : c’est la dermatite atopique

Eczema allergique
Eczema allergique

 

 

 

Ceux qui tirent sur un seul objectif  en mode sniper : c’est l’allergie                                                                              


Reformuler : le douanier lance flamme est le responsable de la plaque de la dermatite atopique

Adapter : avant, j'appelais toute plaque rouge " allergie " , car je ne connaissais que ce mot. Maintenant j'ai appris le mot inflammation.

L’implicite : deux actions distinctes apparaissent dans la prise en charge de l'inflammation :

  • La première : l'éteindre
  • La deuxième : comprendre toutes les raisons qui peuvent l'activer

 

                     Les deux types d'eczéma peuvent coexister :

Si vous pouvez retirer le produit responsable de l'eczéma allergique,

                      il restera de toute façon l'eczéma atopique.


En réalité, c'est un peu plus complexe...

eczema lequel

         Avez-vous entendu parler

   du système immunitaire adaptatif ?


eczema lequel
Présence de deux systèmes immunitaires dans la peau

 

Reprenons les 4 étapes dans l'ordre

  • la peau trouée,
  • les particules de l'environnement qui la traverse,
  • la réponse du système immunitaire
  • la chute de la biodiversité du microbiote
eczema lequel

 

Notre sniper est d'abord le doublon du lance flamme, c'est lui l'adaptatif

Il en fait beaucoup trop, il est hyperactif, hyper compétent!

Ils crachent tous les deux de l'inflammation

Le nom scientifique correspond aux cytokines, interleukines 

 

Ce schéma concerne tous les atopiques, sauf les bébés chez qui le système immunitaire adaptatif n'existe pas à la naissance

 

Il n'y a pas de tests pour l'inflammation, l'allergologue ne trouvera rien

eczema lequel

 

 

Puis  un jour, il va ajouter à l'inflammation  la production des IgE  ( anticorps ),  chez une certaine proportion des patients atopiques 

 

Ce sont ces IgE qui sont cherchées dans les tests chez l'allergologue : 

Prick et Rast

Si ces tests sont positifs, on dit que vous êtes sensibilisé

ce n'est toujours pas de l'allergie

 

 

 

eczema lequel

 

 

Quand ces tests sont pertinents, c'est à dire qu'ils correspondent bien à ce qui se passe dans votre vie, alors on peut affirmer que vous êtes devenu allergique .

Cette allergie concerne les poumons : c'est l'asthme

                                                 le nez : c'est le rhume des foins

                                                 les yeux : c'est la conjonctivite

                                                 le tube digestif : c'est l'allergie alimentaire

Le truc  incroyable, c'est que :

  • l'allergène passe à travers votre peau en provoquant une réaction inflammatoire
  • mais va déclencher une réaction allergique au niveau des poumons, du nez, de l'intestin...

Quand je vous disais que c'était un peu plus compliqué ...

 

Une erreur fréquente est de confondre sensibilisation et allergie

  • ce n'est pas parce que les tests sanguins montrent des anticorps contre la crevette que vous êtes forcément allergique à la crevette
  • si vous mangez des crevettes, et qu'il ne se passe rien dans votre vraie vie, vous êtes sensibilisé mais pas allergique 

Cette erreur est responsable de nombreux retraits alimentaires alors qu'il n'y a aucune allergie authentique ...


les nouveaux medicaments modernes ciblent le systeme immunitaire adaptatif


Mots clefs : eczema atopique, eczema allergique, exema