Reconnaître la crise d'eczéma
Sommaire de la page :
- Poser le problème
- La crise, c'est quand ?
- Crise, poussée, eczéma : c'est pareil ou pas?
- Quel danger de ne pas savoir reconnaitre le démarrage de la crise d'eczéma?
- Une histoire vraie pour illustrer.
Est-ce que cette plaque ou cette rougeur, c’est de l’eczéma ?
1. Poser le problème.
Vous avez tous connu ce type d'ordonnance !
Ce genre d'ordonnance ne devrait pas exister
- la crise ... c'est quand ?
- la cortisone, je la mets :
- où?
- comment?
- pourquoi 7 jours ...?
2. La crise d'eczéma : c'est quand?
Pour vous, le patient, la crise c'est :
Définitions de la crise version patients
- quand c'est pire que la veille
- quand je ne peux plus rien faire
- quand je ne dors plus
- quand je ne me reconnais plus dans la glace
Voici des définitions de la crise données par vous, les patients, lors d'une séance d'éducation thérapeutique.
Ces mots sont insoutenables
S'agit-il d'une résignation ou d'une résilience?
Pour le médecin, la crise c'est :
- dès que c'est rouge
- dès que ça démange
- dès que ça devient rugueux
3. Crise, poussée, eczéma : c'est pareil ou pas ?
C'est là un piège du vocabulaire.
- Vous êtes nombreux à dire que la poussée , crise et eczéma, ce n'est pas pareil
- Pour nous, c'est pareil ! c'est de l'inflammation dans la peau.
4. Quel est le danger de ne pas savoir reconnaitre le démarrage de la crise?
Commencer le traitement par la cortisone trop tard.
Il s'agit là d'une erreur très fréquente.
Le feu de poubelles est devenu un incendie jusqu'au plafond...
- Des patients découvrent alors qu'ils sont en crise depuis 10 ans.
- Des enfants ne se sont jamais connus avec une peau normale. Comment leur faire croire ou espérer qu'un jour ils pourront vivre comme les autres
- Des mamans qui culpabilisent encore plus quand justement leur enfant finit par avoir une peau normale...
- Quel temps perdu !
5. L'erreur la plus fréquente
Très souvent les mamans mettent deux fois plus de crème hydratante quand la crise apparait ; or toute crème hydratante sur une inflammation pique, donc :
- ça ne traite pas l'inflammation
- ça pique
- l'enfant va associer le gros flacon avec la peau qui pique et refusera d'en remettre ...
- si vous attendez quelques jours avant de traiter, c'est comme si vous attendez de voir ce que va donner un mégot qui fume dans la panière à papiers...
6. Une histoire vraie pour illustrer
Une maman arrive pour son bébé de 9 mois, qui souffre de démangeaisons intenses depuis qu'il a 1 mois. Le sommeil est mauvais.
- Le traitement ne marche pas
- Madame, que faites-vous comme traitement ?
- Je le lave deux fois par semaine avec l'huile lavante X
- Je l'hydrate deux fois par jour avec le baume Y
Son bébé a une peau très abimée par les coups d'ongles, les stries de grattage qui saignent, la peau est très rugueuse, mais .... la peau n'est pas rouge, elle est grise.
Comme ce n'était pas rouge, la maman n'a pas utilisé la cortisone pourtant prescrite ... mais sans explications!
Dès que le traitement fut complété :
- application du dermocorticoide selon la règle de l'unité phalangette, jusqu'à récupération d'une peau de bébé
- ajout de pro biotiques pour le microbiote intestinal
la cortisone put être arrêtée sans récidive, jusqu'à ce que le bébé rencontre un autre facteur déclenchant, ce qui à son âge correspond souvent aux poussées dentaires.