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Reconnaitre la crise d'eczéma

Savoir reconnaitre la crise d'eczéma est fondamental. 3 critères très précis définissent le début de la crise : dès que c'est rouge, ou dès que ça démange, ou dès que c'est rugueux. 

Reconnaitre la crise d'eczéma

Sommaire de la page Reconnaitre la crise d'eczéma : 

  1. La crise, c'est quand ? C'est où?
  2. Crise, poussée, eczéma : c'est pareil ou pas?
  3. Vous pouvez critiquer l'ordonnance classique
  4. Quel danger de ne pas savoir reconnaitre le démarrage de la crise d'eczéma?
  5. Une histoire vraie pour illustrer.
eczema sec sur une cuisse de petit garcon
Ceci est-il une crise ou pas ?

1. La crise d'eczéma : c'est où?, c'est quand?

Pour vous, le patient, la crise c'est :


  • où c'est  rouge vif, avec des plaies de grattage, là où ça colle
  • Quand c'est pire que la veille, quand vous ne pouvez plus rien faire, quand vous n'avez pas dormi, quand il y a du sang dans le lit ...
gros feu
Crise non traitée = gros feu

Pour le médecin, la crise c'est :

  • où c'est rouge, où ça démange, là où c'est rugueux
  • Dès que c'est rouge ou  dès que ça démange ou dès que ça devient rugueux
petit feu
Début de la crise = petit feu

2. Crise d'eczéma, poussée d'eczéma, eczéma : c'est pareil ou pas ?

C'est là un piège du vocabulaire. Vous êtes nombreux à dire que la poussée d'eczéma, la crise d'eczéma ou l'eczéma, ce n'est pas pareil. Pour nous, c'est pareil ! c'est de l'inflammation dans la peau. Une plaque qui commence à être râpeuse sous la main, une zone qui commence à démanger, une plaque à peine rouge qui commence à apparaitre, c'est le feu de l'eczéma qui s'active, c'est l'image du mégot de cigarette dans votre panière à papier. Il faut l'éteindre tout de suite, et complètement !


3. Vous pouvez maintenant critiquer l'ordonnance classique

L'ordonnance classique : En cas de crise : diprosone pommade  une fois par jour ,7 jours, puis stop

  • la crise ? c'est où ? c'est quand ?
  • la diprosone  : pourquoi 7 jours, pourquoi je l'arrête d'un coup...

Il est donc important d'établir ensemble les bons critères qui permettent agir au bon moment, avec les bons gestes et les bonnes quantités.


4. Quel est le danger de ne pas savoir reconnaitre le début de la crise?

Commencer l'application de la cortisone trop tard. Il s'agit là d'une erreur très fréquente. Le feu de poubelles est devenu un incendie jusqu'au plafond...Des patients découvrent alors qu'ils sont en crise depuis 10 ans. Des enfants ne se sont jamais connus avec une peau normale. Comment leur faire croire ou  espérer qu'un jour, ils pourront vivre comme les autres Des mamans qui culpabilisent encore plus quand justement leur enfant finit par avoir une peau normale...Quel temps perdu ! Le traitement sera beaucoup plus long


5. L'erreur la plus fréquente

Mettre deux fois plus de crèmes hydratantes. Très souvent les mamans mettent deux fois plus de crème hydratante quand la crise apparait  : cette attitude non seulement n'est pas adaptée mais en plus elle est contre productive:

  • La crème hydratante ne sert pas à traiter  l'inflammation, elle sert à traiter l'origine de l'eczéma, le ciment défectueux
  • La crème hydratante pique quand elle est appliquée seule sur la plaque d'eczéma
  • L'enfant va associer le gros flacon avec la peau qui pique et refusera d'en remettre ...
  • Si vous attendez quelques jours avant de traiter, vous allez devoir éteindre une maison qui brule alors que vous auriez pu juste éteindre un mégot qui fume
  • Il faut donc bien faire la différence entre la peau sèche et le début de l'eczéma ( la peau rugueuse ) 
  • Attention à ne pas méconnaitre  l'eczéma sur des zones particulières comme la zone génitale de l'enfant
  • Relire la page : quelle crème hydratante pour l'eczéma?

6. Une histoire vraie pour illustrer

Une maman arrive pour son bébé de 9 mois, qui souffre de démangeaisons intenses depuis qu'il a 1 mois. Le sommeil est mauvais.

  • Le traitement ne  marche pas
  • Madame, que faites-vous comme traitement ?
  • Je le lave deux fois par semaine avec l'huile lavante X et je l'hydrate deux fois par jour avec le baume Y       

Son bébé a une peau très abimée par les coups d'ongles, les stries de grattage qui saignent, la peau est très rugueuse, mais .... la peau n'est pas rouge, elle est grise.  Comme ce n'était pas rouge, la maman n'a pas utilisé la cortisone pourtant prescrite ... mais sans explications!

Dès que le traitement fut complété : 

  • application du dermocorticoide selon la règle de l'unité phalangette, jusqu'à récupération d'une peau de bébé
  • ajout de pro biotiques pour le microbiote intestinal

la cortisone put être arrêtée sans récidive, jusqu'à ce que le bébé rencontre un autre facteur déclenchant, ce qui à son âge correspond souvent aux poussées dentaires.

Lire la page : la dermatite atopique du bébé



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