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L eczema et les poils

L'eczéma et les poils.

eczema et poils
Les poils fixent les plaques

Sommaire de la page : eczéma et les poils 

  1. Quels aspects visuels?
  2. Pourquoi l'association eczéma et poils ? 
  3. Quels sont les facteurs aggravants
  4. Quels traitements?

1. Quels aspects visuels peuvent faire évoquer le rôle des poils?

la folliculite

bouton blanc de pus
Folliculite (bouton blanc)

Le mot  "folliculite " vient du mot follicule pileux, c'est à dire poil. Bien sûr le poil de l' enfant est beaucoup plus petit que celui qu'il aura passé la puberté. Le mot folliculite lui-même dit bien que le problème est centré par le poil. L'aspect visuel est celui du bouton blanc.  Il s'agit d'un liquide blanc, c'est du pus, c'est de l'infection à staphylocoque doré. 


les plaques habituelles d'eczema

mollet recouvert d eczema suintant
Plaques d'eczéma modéré à sévère

La photo de gauche vous montrent des plaques assez "habituelles" d'eczéma modéré à sévère. Du coup, comment savoir si les poils sont en cause ? Deux raisons : 

  • cet adolescent n'avait d'eczéma que sur les jambes... il en avait très peu sur les avant-bras (poilus aussi ) et pas du tout ailleurs. 
  • l'eczéma de cet adolescent a récidivé sur les jambes et les avant-bras à la puberté : l'âge où les poils commencent à pousser.

2. L'eczéma et les poils : pourquoi cette association?

Le lien entre eczéma et poils se fait par le microbiote : toutes les êtres vivants qui vivent sur notre peau. Non seulement, l'inflammation favorise la prolifération du staphylocoque doré,  mais surpopulation du staphylocoque doré aggrave l'eczéma : voilà un cercle vicieux. Mais le vrai problème ,c'est que le poil offre une planque au staphylocoque, d'où il ressortira facilement. L'eczéma des poils est donc un eczéma infecté. lire la page : eczéma surinfecté que faire?

Peau normale

peau normale

A la surface de la peau normale, vous voyez des "patates" toutes différentes. Ce sont des gentilles bactéries, on les appelle le microbiote cutané.

Peau atopique

peau atopique

A la surface de la peau atopique, vous voyez une seule " patate" qui domine : c'est le staphylocoque doré. 

  1. L'inflammation permet au staphylocoque doré de dominer le terrain, il y en a trop.
  2. Le poil est une planque pour le staphylocoque : en voilà encore plus !
  3. Le staphylocoque aggrave la porosité déjà anormale de la peau, donc l'eczéma.

3. Quels sont les facteurs aggravants?

le frottement

mollet recouvert d eczema suintant

Le frottement, comme le grattage, est la première raison de la fixation des plaques. Gratter, frotter la peau elle-même entretient la démangeaison.  lire la page : facteurs déclenchant . Cet adolescent jouait au foot et portait une protection des tibias. Le changement de qualité des protections n'a rien changé ( Il aurait pu s'agir d'une allergie de contact aux produits de la protection). Il a fallu qu'il arrête de jouer au foot pour que son eczéma s'améliore. 


la sueur

La sueur est salée? Nous avons tous léché notre sueur quand nous étions petits et la sueur est salée. Le staphylocoque doré adore le sel ! La sueur est un engrais pour lui. 


l'epilation

Celle-ci intervient bien sûr après la puberté, chez l'adolescent, adolescente et l'adulte. Vous êtes nombreux à avoir observé des poussées d'eczéma après une séance d'épilation que ce soit le rasage ou la cire, que ce soit sur les jambes ou sur le maillot et les zones pubiennes. 


La cire ?

Chaude, ou froide, elle est souvent agressive pour la peau, et "l'arrache " au moment de la retirer. 


Le rasoir mécanique?

C 'est la méthode la moins agressive pour la peau, mais elle a le désagrément de stimuler la pousse du poil et de devoir être reproduite fréquemment.


Le rasoir électrique?

Le rasoir électrique accroche le poil en le tourbillonnant comme une queue de cochon. C 'est pourquoi le poil repousse tout tordu et provoque souvent des poils incarnés. (kystes, boutons blancs sous la peau).Les poils incarnés s'infectent encore plus facilement. 


Le laser ? 

C 'est indiscutablement la meilleure des techniques car elle va détruire définitivement le poil. Pas de poil, plus de boutons blancs, plus de micro kystes sous la peau, plus de folliculites .. Mais c'est très cher. En tout cas, la peau atopique n'interdit absolument pas de faire de l'épilation au laser.


probablement des carences

Toutes les infections récidivantes, chroniques, au long cours sont favorisées par des carences : fer en particulier sans qu'il s'agisse véritablement d'une anémie. IL n'est donc pas inutile de prendre des compléments alimentaires :

 


4. Quels traitements?

l'hygiene

Laver tous les jours, avec un produit lavant adapté à la peau atopique, mais à action désinfectante. C 'est le rôle des dalibour.  Dalibour moussant par exemple. Mettre le produit dans la main, frotter directement sur les jambes, le maillot, ou les boutons blancs, rincer et sécher en tamponnant. 


dessecher , desinfecter

Les produits desséchants comme ceux utilisés pour les piqures de moustiques sont intéressants : cytellium spray par exemple

La bétadine  en flacon rouge pour tamponner, ou la bétadine en flacon jaune pour laver peuvent être utilisés mais en cure courte , ou de façon épisodique comme une fois par semaine.


hydrater sans etre trop gras

Il vaut mieux là aussi utiliser de dalibour en crème ou en gel : dermalibour crème + par exemple

Il est possible de faire rembourser la préparation magistrale suivante : voir la page : remboursement des crèmes hydratantes de l'eczéma

  • cold cream fluide codexial 300 ml
  • glycérolé d'amidon 30 gr
  • sulfate de cuivre 3 gr
  • sulfate de zinc 3 gr

prendre les complements alimentaires

Chez les enfant : Stimunal sirop : 1 cu à café tant que durent les boutons blancs, la folliculite.

Chez l'adulte : chez les femmes qui ont des règles abondantes, faites quand même le dosage du fer et de la ferritinémie. Une femme sur deux en période d'activité génitale ( entre la puberté et la ménopause ) manque de fer... Sinon, prenez chez votre pharmacien un produit où vous trouverez du fer, du manganèse, du cuivre, du sélénium, du zinc et toutes les vitamines.

Enfant et adulte : prenez aussi de la vitamine D

 

(La peau fabrique des peptides anti microbiens, sorte d'antibiotiques "naturels" qui sont souvent déficients dans la dermatite atopique. Il faut du zinc et de la vitamine D pour les booster!)


les bains de javel

Il s'agit d'un protocole canadien qui marche très bien sur les folliculites de jambe.  Pour une baignoire d'adulte de 150 l, mettez deux bouchons de la bouteille de javel (bouchon vert) de 1 litre. Mettez les deux bouchons dans les 150 litres d'eau, eau à température agréable. Trempez 10 mn, sortez et tout rincer.

A faire deux fois par semaine , tant qu'il y a les boutons blancs

A faire la veille de la séance d'épilation. 

Cette technique n'est pas adaptée aux poils incarnés et à l'eczéma du maillot.


et la cortisone?

Elle n'est pas contre-indiquée sur les plaques surinfectées, bien au contraire, la meilleure façon de réduire la surpopulation du staphylocoque est de réduire l'inflammation. Par contre sur les folliculites, les boutons blancs, je suis plus prudente et  il est nécessaire de surveiller rapidement dans quel sens évolue la peau. SI son application diminue le nombre de boutons blancs, les parents peuvent continuer, si au contraire les boutons blancs s'aggravent, il faudra peut-être faire une cure d'antibiotiques par voie orale. lire la page : dermocorticoide : les règles de sécurité



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