Dans l'oreille

Des croutes jaunes comme des pellicules, des plaies rouges qui saignent, des fissures, des coupures, la peau est sèche, elle peut avoir un aspect gras, la peau pèle dans les oreilles. Des plaques rouges. 

Ca gratte, ça fait mal, ça suinte, ça colle.

L'eczéma atopique : il y a de l'eczéma atopique ailleurs sur la peau. La coupure derrière l'oreille, ou sous le lobe de l'oreille est typique.

L'eczéma séborrhéique :  La dermite séborrhéique donne des pellicules dans les cheveux , les sourcils, la moustache, la barbe. La peau pèle et démange entre les sourcils et dans les plis autour de la bouche.

L'eczéma allergique  :  Cherchez dans vos habitudes tout ce qui touche ou rentre dans vos oreilles :  les bijoux (fréquent), la prothèse auditive (rare), les écouteurs, le casque audio... Ce type d'eczéma disparait tout seul quand vous ne touchez plus l'objet en cause et il récidive quand vous les remettez. Il faut faire un bilan d'eczéma de contact chez un allergologue.

A éviter : les produits pour peau grasse/acné sous prétexte que le cérumen, la production graisseuse de l'oreille est en trop. Les cotons tiges qui vont enfoncer le cérumen au fond du conduit auditif au lieu de l'aider à sortir. Les lotions mentionnées " nettoyage des oreilles ".  Les lotions de nettoyage style eau micellaire  ou tout produit de toilette sans rinçage.

Préférez : lavez avec la même huile lavante, ou lait de toilette que le visage, ou de l'eau thermale en spray, ou un dalibour lavant. Rincez.

Attention aux shampooings : en avez-vous un récent qui corresponde dans le temps à l'arrivée de votre eczéma?

Préférez les crèmes hydratantes de la gamme Xémose de Uriage (leur conservateur a une activité sur le microbiote de la peau). Vous pourrez mettre la même crème sur le visage et les paupières, c'est mieux d'avoir la même partout. Il n'y a pas besoin de crème spécifique pour l'eczéma de l'oreille. Appliquez sur le contour de l'oreille et juste à l'entrée, mais pas dedans : 1 fois par jour comme le visage. 

 Les boucles d'oreille sont de loin le premier agent responsable de l'eczéma de contact allergique. C'est une allergie au Nickel.

Mais il faut maintenant penser aux écouteurs et casques audio. Ce sont des allergies au caoutchouc et aux acrylates. L'eczéma de contact ne guérit pas tant que le produit responsable n'a pas été identifié et éliminé. Vous aurez besoin d'un bilan allergologique de contact ( patch test ) chez un allergologue. lire la page : à quoi servent les tests allergologiques?

Choisissez un shampooing adapté aux pellicules : Dans la dermite séborrhéique, et dans l'eczéma atopique le déséquilibre du microbiote se fait au profit d'un champignon. Les shampooings anti eczéma sont donc en règle anti champignon.  3 shampooings anti-pelliculaires sont remboursables. Mycoster, Sebiprox ,Ketoderm. Il en existe aussi sans ordonnance, et non remboursable : Ducray Kelual DS, bioderma NodP  par exemple.

C'est le même que partout ailleurs : la cortisone, ou le tacrolimus, une fois par jour jusqu'à peau normale, en sachant qu'il faut souvent prendre un dermocorticoïde de classe très forte pour la coupure derrière les oreilles, car la peau du cuir chevelu est très épaisse.

Vous avez le choix entre  : crème à la Cortisone,  gel au lithium  : lithioderm,  crème anti-champignon : mycoster, éconazole... Ils sont tous sur ordonnance .Le lithioderm n'est pas remboursable, les autres le sont.

Lequel est le meilleur ? il est très difficile de deviner à l'avance celui qui vous soulagera et que vous supporterez bien. Le plus simple est d'utiliser celui que vous avez déjà pour le visage.

Très souvent, le traitement commence à une fois par jour, puis quand ça va bien, vous passerez à deux fois par semaine pour éviter que ça revienne. L'eczéma de l'oreille est particulièrement rebelle et récidivant. 

Eviter les gouttes qui associent cortisone et antibiotiques . Ces gouttes auriculaires sont normalement réservés aux otites externes.  Elles ne conviennent pas à un traitement au long cours de l'eczéma de l'oreille. Le traitement de l'eczéma séborrhéique du conduit auditif est particulièrement récalcitrant , si vous vous limitez à la toilette et la cortisone en crème. Il faut absolument rééquilibrer les cheveux, le microbiote intestinal et éclaircir ce qui vous stress au quotidien.

Attentions aux bains, aux douches, à la piscine... Il arrive très souvent que l'eau aggrave l'irritation, l'inflammation. Il vaut mieux ne pas faire rentrer de l'eau dans un conduit auditif externe enflammé.  

Comme pour l'eczéma des mains, du visage et l'eczéma atopique tout court : il vaut mieux arrêter de fumer.

L'eczéma atopique et la dermite séborrhéique sont modulés par l'alimentation. Impossible de parler de maladie inflammatoire sans parler de l'alimentation. La mode alimentaire occidentale est fortement corrélée avec toute maladie inflammatoire, donc celles de la peau aussi. Pas de cuisine industrielle, fuyez la cuisine transformée, cuisinez vous même des produits de saison, frais, réduisez la charcuterie, les sucreries en tout genre ... et les sodas, mangez plus de fruits et de légumes. Si vous avez des douleurs dans le ventre, si vous avez des ballonnements, réduisez le gluten et les produits laitiers.

Impossible de parler de maladie inflammatoire sans parler aussi du microbiote intestinal. 100 000 milliards d'êtres vivants qui peuplent notre tube digestif ( de la bouche jusqu'à l'anus) et qui sont mal en point à cause de notre alimentation trop industrielle, du stress,  et les médicaments dont le principal est les antibiotiques. Lire la fiche antibiotiques et eczéma . Vous aurez besoin de pro biotiques, de pré biotiques. 

Les compléments alimentaires peuvent aider à rééquilibrer le microbiote intestinal et les conséquences d'une alimentation trop riche, trop déséquilibrée : exemple plus vous mangez de produits sucrés, plus vous consommez vos vitamines B, ce qui peut expliquer le paradoxe de manger trop et pourtant d'être en manque de certains oligo-éléments et vitamines ...Les compléments qui vous aideront le plus pour l'eczéma séborrhéique sont les vitamines B et les pro biotiques.

Il arrive que l'eczéma séborrhéique ou l'eczéma atopique démarre après une émotion dont la gestion est difficile.  Si l'origine de l'eczéma n'est pas psychosomatique, il se peut par contre que le stress soit un facteur déclenchant, que la localisation dans le conduit auditif soit entretenu par une cause psychologique : dans ce cas, cherchez ce qui vous parait difficile à entendre ...

Quand vous n'avez rien trouvé qui vous aide , il n'est pas inutile de faire un bilan à la recherche d'un eczéma allergique de contact auquel vous n'auriez pas évoqué.