L'eczéma du bébé et le choix du lait

lait et eczema du bebe

Sommaire de la page  :

  1. le lait maternel protège-t-il de l'eczéma?
  2.  le lait artificiel est-il la cause de l'eczéma ? 
  3. quand penser à une intolérance au lait de vache ?
  4. le bébé peut-il être intolérant au lactose?
  5. en pratique :                          
L'origine de la maladie

L'eczéma atopique n'est ni  une allergie alimentaire, ni une allergie, ni une maladie psychosomatique, ni une évacuation de toxines.


1. Le lait maternel protege-t-il de l'eczéma?

lait et eczema du bebe

Non, l'eczéma démarre souvent pendant l'allaitement.

Non, les bébés allaités ont le même risque que ceux qui n'y sont pas.

Groupe de travail européen sur la dermatite atopique

Mais le lait maternel protège des infections, et donc des antibiotiques. 

Eczéma et antibiotiques

2. Le lait artificiel à base de lait de vache est-il la cause de l'eczéma ?

La cause : jamais !

En cause, en tant que facteur aggravant, parfois oui!

Les laits artificiels proposés sont en règle fabriqués à partir du lait de vache. Pourquoi ? C 'est le plus proche du lait maternel.

La pratique quotidienne nous amène pourtant à proposer d’arrêter le lait de vache. Dans quels cas?



Le changement du lait s'envisage quand l'eczéma récidive alors que le traitement local est bien fait.

Un traitement bien fait veut dire : 

  1. hygiène adaptée,
  2. hydratation adaptée,
  3. cortisone bien utilisée et pourtant ...

récidive immédiate dès l'arrêt de la cortisone 


3. Quand penser a une intolerance aux proteines de lait de vache?

Lorsque l'eczéma récidive dès l'arrêt de la cortisone, c'est qu'il y a un facteur aggravant, révélateur sous-jacent à chercher 

Chez le bébé, il y a 3 facteurs aggravants principaux à chercher :

  1. le microbiote intestinal déséquilibré par les antibiotiques, les gastro entérites
  2. l'intolérance aux protéines de lait de vache
  3. l'allergie aux protéines de lait de vache 

1. Y a-t-il un problème du microbiote intestinal?

 

Cette hypothèse sera d’autant plus plausible que la maman a pris des antibiotiques pendant la grossesse, et ou que le bébé en a déjà eu depuis sa naissance

Antibiotiques et eczéma

2. Le bébé a-t-il une intolérance aux protéines de lait de vache?

Cette hypothèse sera d’autant plus plausible que la réparation de la flore intestinale (microbiote)  n’aura pas éviter la récidive de l'eczéma. Dans ce cas, il faut tester les laits maternisés aux protéines de lait de vache hydrolysées à 90%.

3. Le bébé a-t-il une allergie aux protéines de lait de vache ?

Cette hypothèse sera d'autant plus plausible que le bébé a de la diarrhée, des otites, qu'il ne grossit pas. Dans ce cas, vous avez besoin du pédiatre et de l'allergologue.

L'APLV ( allergie aux protéines du lait de vache ) ne concerne que 4% des bébés atopiques.


4. Le bébé peut il être intolérant au lactose ?

                                                                                Non

  • Le lactose est le sucre naturel du lait. Le lait le plus chargé en lactose au monde est celui de la maman humaine.
  • Le lactose nécessite une enzyme du nom de lactase, pour être digéré. Le bébé est équipé pour digérer le lait de sa maman,  donc le lactose du lait de la vache par conséquent qui en contient moins.
  • La quantité de cette lactase diminue avec les années, et il n'en reste que 10% à partir de l'âge de 4 à 6 ans. 

5. En pratique :

Donc en pratique, il faut faire dans l'ordre : 

  1. Traiter la peau de toute façon : hygiène, émollient et cortisone en crème adaptée
  2. Donner un traitement contre le muguet dès la première prise d'antibiotique, même si le muguet ne se voit pas, et rajouter les  probiotiques
  3. Evaluer au bout de un mois si l’amélioration est franche et stable. ( pas de récidive à l'arrêt de la cortisone)
  4. Sinon opter pour un lait aux protéines hydrolysées à 90%,  (lait HE). Si l’amélioration attendue est enfin au rendez-vous, il faut garder ces laits HE pour les biberons et remplacer le lait de vache par le lait de chèvre ou de brebis pendant quelques mois pour les yaourts.  La réintroduction du lait de vache pourra se faire quelques semaines plus tard, car il n'y a pas d'allergie mais seulement une intolérance en règle de courte durée.
  5. Eviter les laits de soja ou d’amande, ce sont des jus végétaux, pas des laits. La différence est importante car la qualité nutritionnelle n’est pas du tout la même. Des drames sont survenus. 
  6. Pour les rares bébés cumulant une dermatite atopique et une allergie aux protéines de lait de vache ( 4 % des bébés atopiques, voir la prise en charge avec les pédiatres et allergo-pédiatres.

En résumé :

  • L'eczéma atopique n'est pas une allergie alimentaire
  • L'eczéma atopique n'est pas une allergie au lait de vache 
  • Il ne faut pas retirer le lait de vache de prime abord
  • Par contre, les protéines de lait de vache peuvent être un facteur déclenchant
  • Il ne peut pas y avoir d'intolérance au lactose chez un bébé

Mots clefs : eczéma du bébé, lait de vache,


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