Comprendre et traiter efficacement la dyshidrose

La dyshidrose  donne des cloques qui grattent sur les mains, les pieds, surtout au printemps. Si vous cherchez la crème pour la dyshidrose, vous tournerez en rond. Il faut trouver LA CAUSE  DE LA DYSHIDROSE, pour arriver à en guérir. Soigner la dysidrose oblige à comprendre son origine. Le traitement de la dyshidrose, c'est le traitement de sa cause.

Sommaire de la page : la dyshidrose 

  1. Savoir la reconnaitre
  2. Les causes non allergiques
  3. Les causes allergiques
  4. Le traitement de la peau 
  5. En milieu professionnel
  6. Pour en savoir plus 
  7. FAQ

1. Savoir reconnaitre la dyshidrose

La dyshidrose  est une forme d'eczéma, on l'appelle aussi l'eczéma dyshidrosique ou eczéma bulleux. C'est un eczéma qui donne des cloques. La cloque ou vésicule est une petite bulle remplie d'un liquide clair. Quand on les perce, ce liquide clair coule comme de l'eau.  

Photos de la dyshidrose des mains


Photos de la dyshidrose des pieds

dyshidrose des pieds
dyshidrose des pieds

Les symptômes de la dyshidrose

Le grattage, des brulures, ou rien du tout. Quand les bulles sont de grande taille, on parle d'eczéma bulleux.

La dyshidrose des mains : des petites vésicules sur les faces latérales des doigts et les paumes des mains.

La dyshidrose des pieds  :  des cloques sur  les faces latérales des orteils et les plantes des pieds. 

Elle peut ne toucher que les mains, mais les deux mains  à la fois. Elle peut ne toucher que les deux pieds, mais les deux pieds 

Plus fréquente chez les femmes allergiques . Plus fréquente chez les travailleurs en milieu chaud, humide, en contact répétés avec des produits irritants, ou avec le port de chaussures de sécurité, ou des gants 

Les poussées de dyshidrose sont plus fréquentes  dès le printemps, aggravées par la sueur. Souvent aggravée par le stress. Terriblement récidivante 

Elle n'est pas contagieuse. Si deux personnes ont des cloques dans la famille, c'est la gale ! 


Toutes les cloques ne sont pas forcément de la dysidrose (dyshidrose)

D'autres maladies donnent des cloques. Des boutons qui grattent sur les pieds,  des boutons qui démangent sur les mains et pourtant il ne s'agit pas de dyshidrose. C'est au médecin de faire le bon diagnostic. 

eczema allergique des mains
Eczema allergique
gale de la main
Gale
champignon des pieds
Champignon = Mycose
psoriasis pustuleux
Psoriasis pustuleux

2. Les causes non allergiques

La transpiration

Les études montrent qu'un patient atteint de dysidrose-dyshidrose transpire deux fois plus au niveau des mains que la normale. Il y a une transpiration excessive. Or la sueur n'est pas un liquide neutre, son acidité est le reflet de ce que vous mangez, comment vous le digérez et l'état de votre intestin.

Bilan : vérifier votre équilibre alimentaire et réduisez tout ce qui est sucre rapide, et augmentez la part de fruits et légumes

Traitement de la cause :  traitez votre  "flore intestinale "  par un anti fongique (fungizone) si vous avez pris des antibiotiques avant que la la dysidrose n'apparaisse, ajoutez des pro et pré biotiques. voir ordonnance type 


Un champignon (mycose) aux pieds!

champignon des orteils
Champignon = Mycose

Comment savoir si vous avez un champignon (mycose) sur les pieds ?

Une simple fissure entre les orteils (intertrigo) suffit pour l'affirmer.

La dysidrose touche toujours les deux mains ou les deux pieds, alors que la mycose, en règle générale, ne touche qu'un seul pied à la fois


Cette cause est très fréquente : vous avez une mycose au niveau d'un pied qui déclenche une dysidrose au niveau des deux mains mais parfois aussi au niveau des deux pieds....Si bien que niveau des pieds, peut se mélanger la dysidrose et la mycose.

Bilan : pas de prise de sang, pas de bilan, un bon examen clinique devrait suffire, la mycose ne touche que un seul pied, sur la peau, entre les orteils, avec une bordure en règle très nette, qu'on peut dessiner avec un stylo. 

Traitement de la cause : mettre une crème anti champignon matin et soir deux mois, sur la zone 


Le milieu humide

Cette cause là concerne surtout les pieds.  Plus fréquente chez les travailleurs en milieu chaud, humide, en contact répétés avec des produits irritants, ou avec le port de chaussures de sécurité, ou des gants. En règle général, comme toute maladie liée au milieu professionnel, ces patients vont mieux pendant les vacances. 

Bilan : aucun 

Traitement de la cause : voir les conditions de travail et le changement des chaussures de sécurité avec le médecin du travail


Le  terrain atopique

Le terrain atopique peut apparaitre sur les mains et / ou les pieds sout forme de dysidrose, sans éliminer pour autant toutes les autres hypothèses qui peuvent s'ajouter. La dyshidrose peut donc aussi être une forme particulière de l'eczéma atopique.

Bilan : aucun bilan dans un terrain atopique 

Traitement de la cause :  jamais de savon, hydrater  plusieurs fois par jour, alimentation moins sucrée, moins grasse, moins salée, et rectifier le microbiote intestinal


3. Les causes allergiques

Une allergie de contact aux métaux

Il s'agit du nickel, chrome et cobalt. Nous pouvons toucher ces métaux dans notre vie quotidienne (surtout les métiers du bâtiment).


agence europeenne

Il existe une réglementation européenne sur la concentration du nickel depuis 1994.

La réglementation européenne sur le nickel date de 1994. Elle concernait à l'origine les bijoux fantaisie. Le but était de diminuer la concentration de nickel dans les objets le contenant et mis en contact avec la peauIl faut que ces objets libèrent moins de 0,5 µg de nickel/cm²/semaine.

Cette réglementation n'a pas permis de faire baisser les réactions soit locales, soit par voie systémique des allergies au nickel..


Patchs tests
Patchs tests

Bilan : vous avez besoin de l'allergologue. Dans un premier temps,  il faut prouver l'allergie de contact sur la peau. Il s'agit de faire les patchs- tests comme ici sur la photo. Si c'est positif à l'un des métaux, il vous proposera peut-être un test de provocation orale : c'est à dire d'ingérer une pastille de ce métal et de regarder si cela provoque l'apparition des de la dysidrose.  

Traitement de la cause : éviter de manger le métal auquel vous êtes allergique, ce c i est quasi impossible, vous pourrez le limiter.  Vous trouverez sur Internet les aliments riches dans ces métaux, les méthodes de cuisson, à limiter si vous voulez tester cette hypothèse. 

Est-ce fréquent ?  Vous trouverez ici une étude réalisée en Tunisie mettant en évidence une allergie de contact dans la moitié des patients atteints de dyshidrose.


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Etude Tunisienne sur le rôle des allergies de contact aux métaux dans la dyshidrose
dysidrose et allergie de contact.pdf
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L'allergie alimentaire aux métaux existe-t-elle?

Notre alimentation contient aussi ces métaux. Si vous êtes allergique à leur contact sur la peau, alors le fait de les manger peut aussi provoquer l'apparition des cloques. Cette réaction s'appelle une dermite de contact systémique. Le fait que de manger les aliments riches en ces métaux déclenche de l'eczéma ou de la dyshidrose est contestée par de nombreux scientifiques et semble vraiment rarissime.  Néanmoins, voici la fiche du service d'Allergologie et d'immunologie Clinique de Lyon Sud sur l'éviction du Nickel en contact et par voie orale. 

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Eviter le contact avec le nickel et alimentation pauvre en nickel.
Fiche allergie au nickel.pdf
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Une allergie alimentaire au Baume du Pérou et aux épices

Le mécanisme est le même que pour les métaux.  La sensibilisation se fait soit par contact avec la peau ( le Baume du Pérou en particulier) , soit par voie alimentaire pour les épices ( muscade, curry, céleri, coriandre, fenouil, aneth...)

Cette hypothèse de la cause de la dysidrose est aussi assez peu fréquente 

Bilan : faire les tests au Baume du Pérou chez l'allergologue. 

Traitement de la cause : limiter les aliments en cause . Voici un article fiable écrit par les spécialistes de la question :  http://dermatologie.free.fr/cas94bp.htm


4. Traitement de la peau quelle que soit la cause.

Traitement local

Comme tout eczéma, il repose sur les crèmes à la cortisone.  Une fois par jour, la puissance du dermocorticoïde est adaptée à l'épaisseur de la peau, la paume  et la plante font partie des peaux les plus épaisses. Relire la page : dermocorticoide mode d'emploi
Quand les cloques sont de grande taille, les percer soulage rapidement le grattage
Les bains de permanganate de potassium sont utiles pour sécher des cloques de petite taille : il faut que l'eau soit rose pale, le bain ne dépasse pas 5 minutes, la bassine servant aux bains des mains sera définitivement colorée en marron, et les ongles des mains seront marron également pendant quelques semaines ...Le permanganate de potassium est toxique quand il est avalé. Donc ne pas laisser à la portée des enfants. 


Mon expérience

De mon expérience, c'est l'association  : 

  • du traitement systématique des pieds avec une crème antifongique 2 mois au moins
  • du rééquilibrage alimentaire 
  • de la prise de pré biotiques sur plusieurs mois 

Qui marche le mieux +++. Surtout n'utilisez pas de produits anti transpirants, vous allez tout aggraver!


5. La dysidrose pose un problème  en milieu professionnel

Le travail en milieu chaud et humide est un élément favorisant. 

Le port des gants n'est pas forcément efficace ( transpiration sous les gants), même s'ils sont doublés de gants de coton. page eczéma des mains

Le traitement de la transpiration par les produits dits anti perspirants rajoute de l'irritation à une peau déjà très abîmée

Le retentissement psychologique peut être majeur

Le reclassement professionnel peut être difficile à justifier tant que les tests ne montrent pas un allergène authentique..


6. Pour en savoir plus sur la dysidrose

dlivre du gerda
Livre du GERDA

GERDA  = Groupe d'Etudes et de Recherches en Dermato-Allergologie.

Chaque année, ce groupe publie le résumé de leur congrès.

Dans l'exemplaire de 2013, vous trouverez page 117, un résumé de l'intervention du Professeur Tennstedt,sur le monde des dysidroses.


7. FAQ

La dyshidrose est-elle contagieuse? Non

Le stress aggrave-t-il la dyshidrose? oui

Y a-t-il un traitement naturel de la dyshidrose?  Le traitement de la peau consiste à assécher les cloques, mais cela ne traitera pas la cause. 

Quels bains de pieds pour la dyshidrose des pieds?  Soit du permanganate de potassium avec toutes les précautions données au chapitre 4, soit un bain avec un peu de bétadine rouge diluée. Rincez abondamment dans les deux cas

Eczéma bulleux et dyshidrose ?  C'est souvent pareil

Combien de temps pour faire disparaitre une dyshidrose ? Encore une fois cela dépend de la cause. Si c'est un champignon  au niveau des pieds : il faut traiter le champignon et la dyshidrose et 2 mois au moins. Si c'est une allergie de contact, il faut trouver le produit en cause.... 

Dyshidrose, crème sans ordonnance?  Plutôt des sprays asséchants style cytellium, mais cela ne traite pas la cause

Faut-il des antibiotiques pour la dyshidrose ?  Ca peut arriver si les cloques sont très surinfectées, mais ils ne traiteront toujours pas la cause.



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