Parcours de soins ou parcours de sens dans l'eczéma?
1. Parcours de soins ...d'un autre temps ...
Je suis malade
Je n'y arrive pas tout seul.
Allo! Docteur ?
Cool, ça va mieux, merci !
Ouais bof, plus personne n'y croit et surtout pas dans les maladies chroniques !
Les réflexions actuelles sont axées sur le manque de soignants et sur les solutions numériques à cette pénurie.
Et si dans l'eczéma, la pénurie n'était pas quantitative mais qualitative ...?
Quand je vous dis que ça ne marche pas !
2. Prendre conscience de vos déceptions
diversite deS consultations pour votre eczema
Lors du premier confinement, j'ai appelé plus de 200 patients, bénévolement bien sûr, pour proposer mon aide. J'ai mis à profit ce temps pour questionner leur parcours de soins. J'ai vite arrêté car cela faisait perdre du temps sur des échanges qui m'ont semblé plus importants et que je vous rapporte dans l'article ci joint. Pour autant, voici l'analyse des données recueillies.
Echantillon = 48 patients
0 à 10 ans = 16 petits
Allopathie seule : 50 %
10 à 20 ans = 8 ados
Allopathie seule : 15%
20 à 30 ans = 6 jeunes
Allopathie seule : 16%
30 à 40 ans = 10 patients
Allopathie seule : 20%
40 ans et + = 8 patients
Allopathie seule : 12,5%
Allopathie : médecin généraliste, allergologue, pédiatre, dermatologue
Méd. alternatives : homéopathe, naturopathe, kinésiologue, ostéopathe, guérisseur, passeur de feu, magnétiseur...
Pharmacie : officine
Soins complémentaires : cure thermale, sophrologie, psychologue, diététicienne
Internet
Ces données n'ont bien sûr aucune valeur scientifique. Elles ne reflètent que 48 de mes patients.
Plusieurs remarques :
1. Internet est très peu mentionné! Ceci est très peu probable...
2. Même si l'allopathie reste prédominante, elle est rarement la seule ressource.
3. L'officine, la pharmacie n'apparait quasi pas.
Plusieurs réflexions :
1. Les patients déçus de l'allopathie se tournent vers les médecines alternatives
2. La pharmacie n'est pas reconnue comme une ressource d'information
3. Le temps passe, l'eczéma persiste, les souffrances s'aggravent...
les certitudes s'accumulent
Les préjugés
C'est dans la tête
Je suis un grand nerveux
Je suis angoissée
Les jugements de valeur
Ce n'est pas une maladie.
Il y a plus grave
La culpabilité
Je ne trouve pas à quoi je suis allergique
C 'est moi qui ai fait mon enfant
L'estime de soi
Je me sens nulle
Je n'ai pas confiance en moi
Ca ne partira jamais, ma peau est pourrie
Les réseaux
Le naturel, c'est mieux
Les médecins sont vendus
La cortisone, c'est dangereux
les phrases assassines fragilisent encore un peu plus
- Dermatologue : et à part ça, vous allez comment?
- Allergologue : les tests sont négatifs, il n'y a rien à faire
- Pédiatre : c'est juste un problème esthétique
- Médecin généraliste : le bébé est trop petit pour être traité
- Sage-femme : vous avez mal vécu votre grossesse
- Homéopathe : vous n'auriez jamais du commencer la cortisone
- Naturopathe : le lait de vache, ça sert à nourrir le veau
- Pharmacie : tout çà!? je vous donne un seul tube de cortisone, revenez après si besoin
- Kinésiologue : je draine le foie, ça va tout faire sortir
- L'entourage : tu as la peau sèche, tu n'as qu'à boire
- L'école : maman ne veut pas que je te donne la main
- etc ...
4. Résilience et résignation envahissent le quotidien
j'ai tout fait, tout essayé, rien ne marche
80 % des patients qui renouvellent leur ordonnance en pharmacie n'ont plus de question sur leur eczéma , ils pensent tout savoir, alors qu'ils sont 91 % a continuer à en souffrir.
je ne traite plus, ca ne sert a rien
Ca gratte, c'est rouge, c'est rugueux ? oui, et alors, c'est normal, c'est mon quotidien, non je ne traite pas, ça ne sert à rien.
5. Il y a trop d'intervenants et pas assez de sens
cote patient : lE SENS se construit
cote soignant : le sens est le coeur de l attitude educative
Redonner toute sa place au médecin généraliste et à la pharmacie
Vous êtes les premiers et les derniers du parcours de soins "classique".
Votre place est fondamentale.
Si vous manquez de formation, ou de temps, ou d'expérience en attitude éducative, ce site est un outil pour vous, servez-vous, je l'ai crée pour vous.
Petit quiz
Sur 250 questionnaires, combien de patients font correctement les trois items suivants ensemble ? :
- l'hygiène
- l'hydratation
- le maniement correct de la cortisone en crème
( Ces résultats sont basés sur une thèse de pharmacie de Clara Besson )
Réponse au quiz
2 !!!!!
d'où l'impérative nécessité de faire comprendre et de donner du sens !
Pour les pharmaciens : POP TRAINING
6. Servez-vous de mes outils
2 verres d'eau pour faire comprendre que la peau est seche parce qu'elle manque de gras
L'huile empêche l'eau de s'évaporer dans le verre de droite
donc pour la peau : elle est sèche ( elle manque d'eau ) parce qu'elle manque de gras
D'où vient cette anomalie : c'est l'origine de la maladie
2 murs pour faire visualiser que ce manque de gras rend la peau trouée, poreuse
Au niveau du ciment entre les cellules de la peau
C 'est pourquoi la peau fonctionne comme une passoire et se laisser pénétrer par toutes les particules de l'environnement.
un megot ou un incendie de foret ? comment inciter a agir des le debut de la crise
Toute métaphore basée sur le feu est pertinente et efficace.
Le mégot qui fume, c'est le début de la crise, c'est le moment de mettre la cortisone
:
- dès que c'est rouge
- dès que ça démange
- dès que c'est rugueux
Pour autant, la cortisone ne vous dira jamais pourquoi la crise a démarré, il faut chercher le facteur déclenchant et le traiter en même temps