Comment gérer l'eczéma de votre bébé.

Traiter la peau : laver, hydrater, cortisone, rectifier le microbiote intestinal. La première raison des récidives est le mauvais emploi de la cortisone : trop tard, pas assez, et arrêtée trop tôt. Voici les pages consacrées à l'eczéma du bébé : Comment gérer l'eczéma du bébéLes croutes de laitLes fesses rouges du bébéquand faut-il changer le lait du bébé?

Comment gérer l'eczéma de votre bébé.

  1. D'abord reconnaitre la dermatite atopique
  2. Pourquoi faut-il traiter l'eczéma atopique du bébé?
  3. Quand traiter l'eczéma du bébé?
  4. Quel traitement pour l'eczéma du nourrisson?
  5. Les particularités de la dermatite atopique du nourrisson
  6. Eczéma du bébé et alimentation : le lait, la diversification
  7. La prévention était-elle possible?
  8. L'érythème fessier est-il de l'eczéma?
  9. Sans oublier de déculpabiliser!
un nourrisson sur une couverture blanche
Eczema du nourrisson

Eczéma atopique et dermatite atopique sont synonymes.


1. D'abord reconnaitre la dermatite atopique

3  critères pour identifier les zones inflammatoires (eczéma)

3 critères ! là où c'est rouge, + là où l'enfant se gratte + là où c'est rugueux. La surface réellement atteinte est très souvent sous-estimée. 


 croutes de lait
Stries rouges = critère " grattage"
eczema sec etendu
Eczéma sec étendu = critère "rugueux"
eczema rouge
Eczéma rouge = critère "rouge"
eczema sec tres etendu
Eczéma sec = critère " rugueux"

L'eczéma du bébé touche surtout les joues et les faces convexes des membres. Mais il peut aussi toucher les plis :  le cou, les coudes, les genoux ...


2. Pourquoi faut-il traiter la dermatite atopique du nourrisson ?

Il court 2 préjugés terribles qui voudrait que le bébé serait trop petit pour être traité et que toute manière, ça partira tout seul...Les bébés atteints d'eczéma ne souffrent pas ? Ils dorment bien ? Ce préjugé est le reflet de la corticophobie du médecin ... Laisser évoluer au long terme un eczéma sans traitement n'est pas sans danger : 

L'eczéma non traité ou pas assez a-t-il des conséquences ? oui !

Moins l'eczéma est traité, plus il risque de devenir chronique ... page : eczéma lichénifié

Moins il est traité, plus il favorise l'arrivée des allergies alimentaires  : complications de l'eczéma

Moins il est traité, plus il favorise la sensibilisation aux pneumallergènes (poils, poussières, pollens) qui déclencheront asthme et rhino-conjonctivite plus tard 

Moins il est traité, plus l'enfant souffrira de troubles du sommeil, 

Moins il est traité, plus l'enfant évolue vers des troubles du comportement,  et des troubles anxio-dépressifs. article : troubles du comportement de l'enfant atopique en milieu scolaire 

Les dangers de l'eczéma insuffisamment traité ne sont pas assez connus alors que les réseaux vous culpabilisent ou vous font peur de potentiels dangers de la cortisone : lire la page : cortisone eczéma


Que dit l'enfant de sa vie avec l'eczéma ?

Que dira l'enfant de lui  quand il saura dessiner...? L'eczéma le fait grandir en grande insécurité.  Cette insécurité n'est pas la faute de la maman qui serait trop ceci ou pas assez cela, cette insécurité est le fait de la peau elle même envahie par l'inflammation et qui ne participe pas à la construction identitaire de l'enfant. C'est le sujet de mon travail de recherche.


3. Quand traiter l'eczéma atopique du bébé ?

Dès que un des trois critères apparait

petit feu

Le petit feu, c'est : dès que c'est rouge, ou dès que ça gratte, ou dès que c'est rugueux.

Sur une échelle, c'est de 0 à 3

gros feu

Le gros feu, c'est une nuit sans sommeil, du sang dans le lit, un visage défiguré le matin, des plaques hyper épaisses, la peau complètement envahie...

Sur une échelle de 0 à 10, c'est entre 6 et 10


Lequel de ces deux incendies est le plus facile à éteindre ?


4. Quel traitement pour l'eczéma atopique du nourrisson?

Les règles sont les mêmes que pour l'enfant ou l'adulte

Le bain : Si votre bébé a des plaques rouges, qui collent, qu'il se gratte au sang, il vaut mieux le baigner tous les jours. Eau du bain autour de 37°. Tant que la peau est abimée, il est peu probable que le bain soit un moment de bonheur partagé, sa peau va certainement lui faire mal dans l'eau. Donc un bain rapide. Ne mettez rien dans l'eau du bain, en particulier les huiles, il a été montré que cela aggravait l'état de la peau. 

Si votre bébé a plutôt un eczéma sec, et peu étendu, vous pouvez le laver deux fois par semaine, comme préconisé. Si vous voyez qu'il apprécie le bain, alors faites en un moment de grand bonheur partagé, le replongeant dans son univers d'origine.

Avec quoi? Jamais de savon, même surgras, bio, au lait d'ânesse. Tout savon, par définition même du mot savon, va aggraver le défaut de fabrication de cette peau. Les produits sans savon, et sans parfum sont les produits à réservés : huiles lavantes, gel sans savon, crème lavante sans savon...

Quand l'eczéma fait des croutes, qu'il colle aux vêtements  lavez le 1 fois par jour, avec un produit désinfectant doux style cicaplast B5 gel nettoyant. Mettez le gel dans la main et frottez doucement sur toute la peau, puis rincer. Une fois par jour jusqu'à peau normale, puis reprenez le rythme à deux fois par semaine. Lire la page : eczéma surinfecté 

Le reste de la journée : idem  : JAMAIS DE SAVON, pour les mains, débarbouiller la frimousse, le change des couches ...Vous pouvez utiliser de l'eau en spray, de l'eau du robinet, le plus souvent elle sera largement suffisante. lire la page : hygiène eczéma : source d'erreurs




L'hydratation : Elle est la seule façon de réparer  le défaut d'origine de la peau atopique : compenser le ciment entre les cellules de mauvaise qualité. Elle est donc obligatoire, tous les jours, même le jour sans le bain, et de partout, pas que sur les plaques d'eczéma. Vous n'oubliez ni le visage, ni les paupières

Toute crème hydratante va piquer si la peau est en phase inflammatoire : c'est à dire que la crème hydratante n'est pas le traitement de la plaque rouge d'eczéma. Elle n'est que l'outil pour réparer le défaut de cette peau, l'origine de la maladie.

Quelle crème hydratante pour l'eczéma ? Evitez les huiles végétales pourtant très à la mode en ce moment car elles ne sont pas adaptées au  défaut de la peau atopique.



Le traitement des plaques ; Bien laver et bien hydrater ne fera jamais partir l'eczéma, ces consignes ne servent qu'à s'adapter à l'anomalie de la peau atopique de votre bébé.

L'eczéma est comme un incendie, il faut appeler le pompier qui va éteindre l'incendie avec de l'eau. Nous, nous allons éteindre l'incendie avec le dermocorticoide, c'est à dire la crème à la cortisone. selon la règle de l'unité phalangette, dès le début de la crise, jusqu'à disparition complète des 3 critères, une fois par jour . La cortisone utilisée chez le bébé est souvent de force modérée : tridesonit ( goulot large ) ou locapred ( goulot fin ) . Mais si l'inflammation le justifie, il est possible d'utiliser la cortisone plus forte : diprosone, nerisone, locoid  quelques jours pour casser l'inflammation, voire l'anéantir à 100%. Le tacrolimus est possible chez le bébé,  à 0,03% mais il n'est pas remboursé ni chez le bébé, nichez l'enfant. 



Le microbiote intestinal ; Tous les bébés atopiques ont par définition un microbiote intestinal qui n'est pas équilibré. Il est intéressant de tenter les pro-biotiques, encore faut-il qu'il soit adapté au terrain atopique. Lire la page : compléments alimentaires dans l'eczéma . A faire obligatoirement si vous avez eu des antibiotiques pendant la grossesse, à l'accouchement, ou si votre bébé en a déjà eus. Que les antibiotiques aient été pris par la maman pendant la grossesse, ou au moment de l'accouchement, ou par votre bébé depuis sa naissance, ils ont de toute façon la capacité de perturber le microbiote intestinal, la flore intestinale, dans un sens favorable à une poussée d'eczéma. Les antibiotiques ne sont pas la cause, mais un facteur aggravant très puissant. 


Le traitement est il dangereux ?

Vous entendez souvent : 

Utilise un savon surgras bio au lait d'ânesse :  non, c'est un savon.
La paraffine, c'est un dérivé du pétrole  : oui, jamais rien de prouvé de dangereux.
Le naturel, c'est mieux  : si votre enfant allait parfaitement bien avec, je n'aurai rien à dire. Je vois tout ceux chez qui ça ne marche pas du tout 
La cortisone c'est trop fort, c'est dangereux : savez -vous que le tube de cortisone ne contient que 3/4 de cp de 20mg de solupred et que si vous respectez la règle de l'unité phalangette, il n'y a aucun passage dans le sang. (on ne peut pas se doper à la cortisone !)
Il faut laisser sortir, ça guérira tout seul : au contraire, l'eczéma est la porte d'entrée de toutes les complications : dangers de l'eczéma 
Ca ne sert à rien de traiter, ça revient tout le temps  : il faut chercher le facteur déclenchant et vérifier que les soins sont bien faits


Faut-il traiter ou juste soulager l'eczéma du bébé?

Voilà encore un problème de vocabulaire très fréquent. Quand vous avez votre maison qui brule, allez vous demander aux pompiers de diminuer l'incendie ou de l'éteindre à 100%?  C 'est pareil pour l'eczéma, il n'est pas question de soulager, il est question d'éliminer toute trace d'eczéma... jusqu'au prochain facteur déclenchant. 


5. Les particularités de l'eczéma du bébé

Les joues

photo d un bebe
La poussée dentaire
bebe avec une tetine
La tétine
un medecin examine l oreille d un bebe
Les infections ORL

La poussée dentaire donne des fesses rouges et des joues rouges. Chez un bébé à la peau atopique, cela va déclencher de l'eczéma. 

Les infections ORL (nez qui coule, rhino...) pensez à bien désinfecter le nez avec des spray d'eau de mer. 

Les tétines. Tant qu'elle sera là, fort à parier que la peau ne sera jamais vraiment nette, quelque soit la marque de la tétine, car c'est la macération et le frottement qui sont en jeu.

Comment débarbouiller le visage de votre bébé tout au long de la journée : de l'eau thermale en spray, ou le spray Séro-Zinc de la Roche Posay, tamponnez avec une serviette en microfibre, puis appliquez à la main de cicalfate crème, ou dermalibour crème + , ou barriederm Cu-Zn... jamais de lingettes jetables, ni d'huile végétale. 


Les croûtes de lait

croutes de lait
Croûtes de lait

Vous avez une page du blog entièrement consacrée à cette situation

Lire la page : croutes de lait


Le rôle du frottement dans la fixation des plaques rouges

Tout ce qui frotte risque de fixer les plaques. On appelle cette forme particulière d'eczéma : l'eczéma lichénifié. Il s'agit des couches et des coutures. Evitez les vêtements synthétiques, mettez les body à l'envers (la couture ne frottera pas ) , coupez les étiquettes, lavez avec une lessive en poudre, ne mettez pas d'adoucissant.


La succion du pouce

eczema pouce succe

Que ce soit sous la tétine, ou directement par la succion du pouce, la salive est très agressive pour la peau atopique. L'eczéma étant déclenché et entretenu par elle, il y a fort à parier que l'eczéma va durer très longtemps. Ce n'est pas une raison pour ne pas traiter, car l'eczéma fait mal, il peut se surinfecter et s'étendre au delà de la zone sucée. Donc, lavez au Dermalibour moussant, hydratez 10 fois par jour avec le Dermalibour crème + et mettez du Tridesonit le soir. 

Vous êtes souvent inquiet : " Mais si mon enfant mange la cortisone, c'est dangereux ?" Absolument pas, la crème n'a rien à voir avec les comprimés, et le peu qu'il pourra lécher est vraiment insignifiant. 


Les troubles du sommeil

Non seulement votre bébé ne dort pas bien à cause des démangeaisons (le prurit), mais vous non plus. Un des grands bénéfices de traiter correctement l'eczéma ( c'est à dire tolérance zéro), c'est que toute la famille dort mieux et qu'il y a moins de linge ensanglanté à laver...


6. L'alimentation : le lait, la diversification

Beaucoup de préjugés sur le lait

Il court là aussi le préjugé que l'eczéma serait une allergie alimentaire, voire une allergie au lactose. Ces deux phrases sont fausses. Faites le point sur la page : quand faut-il changer le lait chez le bébé. et la polémique du lait.


La diversification alimentaire

Diversification standard à partir de l'âge de 5 mois, comme tous les autres. Votre enfant peut manger du poisson, des oeufs. IL ne faut faire aucune restriction,  il a été prouvé que cela risquerait au contraire de favoriser les vraies allergies alimentaires.  Donc aucune restriction aveugle en particulier sur le gluten. Ces évictions aveugles non seulement ne sont pas efficaces mais mettent le bébé en danger de faire de vraies allergies alimentaires. Les laits d'amande, de riz, de soja, vendus en grande surface, très à la mode en ce moment ne sont pas des laits mais des jus végétaux et ne sont absolument pas adaptés pour nourrir des bébés. 


7. Etait-il possible d'éviter l'eczéma?

On ne peut pas le prévenir à 100% mais diminuer fortement le risque : oui. Lire la page : prévention de l'eczéma


8. L'érythème fessier est-il de l'eczéma?

Non , l'érythème fessier n'est pas de l'eczéma. Il s'agit d'une macération, d'un effet irritant des selles et des urines, c'est tout. Il revient en force avec la mode des couches lavables. Il faut changer plus souvent, nettoyer à l'eau pure, ne pas utiliser de produits sans rinçage et protéger par une grosse couche de crèmde type dalibour. 


9. Traiter un bébé, c'est aussi déculpabiliser la maman

Vous êtes nombreuses à vous poser des questions sur votre responsabilité dans l'eczéma de votre bébé. L'eczéma du bébé serait-il de cause psychologique? Nombre de réseaux vous parlent de deuil, de séparation, de décodage biologique en ce sens. Le premier stress du bébé, c'est de se gratter, le deuxième c'est de voir l'angoisse de sa maman. En aucun cas, l'origine de l'anomalie de la peau est d'origine psychologique ou psychosomatique. Par contre, les facteurs déclenchant eux peuvent être de l'ordre de l'émotionnel bien sur. Mais chez le bébé, en dehors des erreurs de traitement  (98% des mauvais résultats sont dus à des erreurs de prise en charge ) il s'agit du lait et du microbiote intestinal abimé suite à des antibiotiques. 

livre l'eczema est ce vraiment dans la tete
L'eczéma n'est pas la faute de la maman...

                                                                                                              L'eczéma, est-ce vraiment dans la tête?



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