Reconnaitre la crise d'eczéma est fondamental. C'est le mégot qui fume ou la maison qui flambe? Il existe 3 critères très précis qui définissent le début de la crise.
Sommaire de la page Reconnaitre la crise d'eczéma :
- Poser le problème
- La crise, c'est quand ?
- Crise, poussée, eczéma : c'est pareil ou pas?
- Quel danger de ne pas savoir reconnaitre le démarrage de la crise d'eczéma?
- Une histoire vraie pour illustrer.
1. Poser le problème.
L'ordonnance classique
En cas de crise : diprosone pommade une fois par jour 7 jours puis stop
Vous connaissez tous ce style d'ordonnance. Vous savez très bien qu'elle ne mènera pas loin... et elle vous entraine à dire : ils ne cherchent pas la cause, ils ne font que donner de la cortisone.
elle est incompréhensible
Ce genre d'ordonnance ne devrait pas exister :
- la crise c'est quand ? C 'est où?
- la cortisone, je la mets : où? comment? pourquoi 7 jours ...?
2. La crise d'eczéma : c'est quand? c 'est où?
Pour vous, le patient, la crise c'est :
Quand c'est pire que la veille, quand je ne peux plus rien faire, quand je n'ai pas dormi, quand il y a du sang dans le lit ...
Pour le médecin, la crise c'est :
Dès que c'est rouge ou dès que ça démange ou dès que ça devient rugueux
3. Crise, poussée, eczéma : c'est pareil ou pas ?
C'est là un piège du vocabulaire. Vous êtes nombreux à dire que la poussée , crise et eczéma, ce n'est pas pareil. Pour nous, c'est pareil ! c'est de l'inflammation dans la peau.
4. Quel est le danger de ne pas savoir reconnaitre le début de la crise?
Commencer l'application de la cortisone trop tard. Il s'agit là d'une erreur très fréquente. Le feu de poubelles est devenu un incendie jusqu'au plafond...Des patients découvrent alors qu'ils sont en crise depuis 10 ans. Des enfants ne se sont jamais connus avec une peau normale. Comment leur faire croire ou espérer qu'un jour, ils pourront vivre comme les autres Des mamans qui culpabilisent encore plus quand justement leur enfant finit par avoir une peau normale...Quel temps perdu ! Le traitement sera beaucoup plus long
5. L'erreur la plus fréquente
Mettre deux fois plus de crèmes hydratantes. Très souvent les mamans mettent deux fois plus de crème hydratante quand la crise apparait ; or toute crème hydratante pique quand l'inflammation a démarré.
- La crème hydratante ne sert pas à traiter l'inflammation, elle sert à traiter l'origine de l'eczéma, le ciment défectueux
- La crème hydratante pique quand elle est appliquée seule sur la plaque d'eczéma
- L'enfant va associer le gros flacon avec la peau qui pique et refusera d'en remettre ...
- Si vous attendez quelques jours avant de traiter, vous allez devoir éteindre une maison qui brule alors que vous auriez pu juste éteindre un mégot qui fume
- Il faut donc bien faire la différence entre la peau sèche et le début de l'eczéma ( la peau rugueuse )
- Attention à ne pas méconnaitre l'eczéma sur des zones particulières comme la zone génitale de l'enfant
- Relire la page : creme eczéma
6. Une histoire vraie pour illustrer
Une maman arrive pour son bébé de 9 mois, qui souffre de démangeaisons intenses depuis qu'il a 1 mois. Le sommeil est mauvais.
- Le traitement ne marche pas
- Madame, que faites-vous comme traitement ?
- Je le lave deux fois par semaine avec l'huile lavante X
- Je l'hydrate deux fois par jour avec le baume Y
Son bébé a une peau très abimée par les coups d'ongles, les stries de grattage qui saignent, la peau est très rugueuse, mais .... la peau n'est pas rouge, elle est grise. Comme ce n'était pas rouge, la maman n'a pas utilisé la cortisone pourtant prescrite ... mais sans explications!
Dès que le traitement fut complété :
- application du dermocorticoide selon la règle de l'unité phalangette, jusqu'à récupération d'une peau de bébé
- ajout de pro biotiques pour le microbiote intestinal
la cortisone put être arrêtée sans récidive, jusqu'à ce que le bébé rencontre un autre facteur déclenchant, ce qui à son âge correspond souvent aux poussées dentaires.