Les crèmes pour l'eczéma: la base
Rappel de l'anomalie de base de la peau atopique
La peau atopique est trouée : il faudra boucher les trous
Les particules de l'environnement traversent la peau par les trous
Le système immunitaire inné répond au passage des particules de l'environnement
Il répond en fabriquant de l'inflammation : d'où l'image du lance flamme
Il faut éteindre cette inflammation par un anti-inflammatoire
L' anti-inflammatoire de la peau est la cortisone en crème ou en pommade, surtout pas en comprimés
Il faut une crème pour boucher les trous = émollient
Quand ?
La crème pour l'eczéma qui bouche les trous se nomme l'émollient. L'émollient a une efficacité de 24 heures maxi.
Où?
Corps entier, même là où il n'y a pas de plaque d'eczéma
Quelle quantité?
L'idéal, c'est 30 gr par jour, soit 900 gr par mois pour un corps d'adulte. Si vous arrivez à 400 gr par mois, c'est déjà bien.
Que faire si ça pique?
Tous les émollients piquent sur une plaque rouge. Il faut le mélanger à la cortisone
Si l'émollient pique alors qu'il n'y a pas de plaque, il vaut mieux changer de gamme.
C'est trop cher!
Le générique du Dexeryl est remboursable.
Selon la circulaire 58/2008 de la Sécurité Sociale : sont remboursables pour les atopies de l'adulte ou généralisée
- le Cérat de Galien
- le Glycérolé d'amidon
en mentionnant : préparation magistrale à but thérapeutique donnant droit à remboursement en l'absence de spécialités équivalentes
Lequel ?
Celui que vous aurez plaisir à mettre ...
Souvent plus léger l'été et plus épais l'hiver
C'est pénible
Rappelez vous combien de temps il a fallu pour que vous acceptiez de vous laver les dents... puis de trouver cela agréable... C'est pareil!
Qui le fait?
C 'est l'enfant, le plus tôt possible
On joue à la coccinelle ou au zèbre
A éviter
Les huiles végétales, qui n'hydratent pas assez et sont toutes allergisantes vraies
Il faut une crème pour éteindre l'inflammation
La cortisone étalée sur la peau
L'eczéma est un incendie qu'il faut éteindre le plus tôt possible.
Petit feu = un verre d'eau
Grand feu = le canadair
Rendez-vous sur le site mode d'emploi de la cortisone en crème
Le tacrolimus
Le tacrolimus est un médicament immuno modulateur de la peau utile pour l'eczéma atopique du visage et des mains.
Ses intérêts sur le visage sont : pas de risque de rosacée ou d'acné sur le visage
Ses inconvénients sont : risque d'intolérance car il pique beaucoup les premiers jours
La prescription est réservée aux dermatologues et aux pédiatres sur une ordonnance bleue, dite médicament d'exception.
Il s'agit d'un immuno modulateur et non d'un immuno suppresseur, exactement comme le soleil qui est aussi un immuno modulateur, c'est à dire qu'il diminue l'inflammation.
Etant un médicament récent - 1999- il est sous surveillance pour pister le risque de cancers ou de lymphomes. A ce jour, aucun risque supplémentaire n'a été noté.
L'association des deux crèmes, l'hydratante et l'anti-inflammatoire, est la base du traitement mais il faut aussi comprendre d'où vient la crise :
Quelle est l'origine de la crise d'eczéma?
C 'est la vraie question !
Ni la crème hydratante, ni la crème à la cortisone ne répondent à cette question
A vous de chercher la raison de la crise : trop de sucre ? des antibiotiques ? des travaux dans le quartier ? un coup de stress ? ...