Les crèmes pour l'eczéma


Rappel de l'anomalie de base de la peau atopique


Image de la peau atopique
Comprendre la peau atopique

 

La peau atopique est trouée : il faudra boucher les trous

 Les particules de l'environnement traversent la peau par les trous 

 

Le système immunitaire inné répond au passage des particules de l'environnement

Il répond en fabriquant de l'inflammation : d'où l'image du lance flamme

Il faut éteindre cette inflammation par un anti-inflammatoire

L' anti-inflammatoire de la peau est la cortisone en crème ou en pommade, surtout pas en comprimés                                              



Il faut une crème pour boucher les trous = émollient

Quand ?

La crème pour l'eczéma qui bouche les trous se nomme l'émollient. L'émollient a une efficacité de 24 heures maxi. 

Où?

Corps entier, même là où il n'y a pas de plaque d'eczéma

Quelle quantité?

L'idéal, c'est 30 gr par jour, soit 900 gr par mois pour un corps d'adulte. Si vous arrivez à 400 gr par mois, c'est déjà bien.

Que faire si ça pique?

Tous les émollients piquent sur une plaque rouge. Il faut le mélanger à la cortisone

Si l'émollient pique alors qu'il n'y a pas de plaque, il vaut mieux changer de gamme.

C'est trop cher!

Le générique du Dexeryl est remboursable.

Selon la circulaire 58/2008 de la Sécurité Sociale : sont remboursables pour les atopies de l'adulte ou généralisée

  • le Cérat de Galien 
  • le Glycérolé d'amidon 

en mentionnant : préparation magistrale à but thérapeutique donnant droit à remboursement en l'absence de spécialités équivalentes

Lequel ?

Liste des émollients pour la peau atopique
Les émollients : du moins efficace au plus efficace

Celui que vous aurez plaisir à mettre ...

Souvent plus léger l'été et plus épais l'hiver

C'est pénible

Rappelez vous combien de temps il a fallu pour que vous acceptiez de vous laver les dents... puis de trouver cela agréable... C'est pareil!

Qui le fait?

C 'est l'enfant, le plus tôt possible 

On joue à la coccinelle ou au zèbre

A éviter

Les huiles végétales, qui n'hydratent pas assez et sont toutes allergisantes vraies

Il faut une crème pour éteindre l'inflammation

La cortisone étalée sur la peau

L'eczéma est un incendie
Eteindre l'incendie

L'eczéma est un incendie qu'il faut éteindre le plus tôt possible.

Petit feu =  un verre d'eau

Grand feu = le canadair

Rendez-vous sur le site mode d'emploi de la cortisone en crème

Le tacrolimus

Le tacrolimus est un médicament immuno modulateur de la peau utile pour l'eczéma atopique du visage et des mains.

Ses intérêts sur le visage sont : pas de risque de rosacée ou d'acné sur le visage

Ses inconvénients sont : risque d'intolérance car il pique beaucoup les premiers jours

La prescription est réservée aux dermatologues et aux pédiatres sur une ordonnance bleue, dite médicament d'exception.

Il s'agit d'un immuno modulateur et non d'un immuno suppresseur,  exactement comme le soleil qui est aussi un immuno modulateur, c'est à dire qu'il diminue l'inflammation.

Etant un médicament récent - 1999- il est sous surveillance pour pister le risque de cancers ou de lymphomes. A ce jour, aucun risque supplémentaire n'a été noté.



L'association des deux crèmes, l'hydratante et l'anti-inflammatoire, est la base du traitement mais il faut aussi comprendre d'où vient la crise :


Quelle est l'origine de la crise d'eczéma?

Facteurs déclenchant les crises d'eczéma
Facteurs déclenchant les crises

 

C 'est la vraie question !

 

Ni la crème hydratante, ni la crème à la cortisone ne répondent à cette question

 

A vous de chercher la raison de la crise : trop de sucre ?  des antibiotiques ? des travaux dans le quartier ? un coup de stress ? ...


Mots clefs : crème et pommade pour l'eczéma (exema)