L'eczéma du visage. Quels produits utiliser? ne pas utiliser? Quels sont les bons gestes? Quels traitements mettre ou pas en particulier le tridesonit ? Faisons le point
Le sommaire de la page : eczéma du visage
Une histoire vraie
Les erreurs fréquentes
Voici l'exemple d'une jeune fille de 14 ans qui avait de l'eczéma autour des lèvres depuis 3 ans. Les tests allergiques n'avaient rien mis en évidence et les traitements étaient inefficaces. Il fallut enquêter du côté de la salle de bains .... entre les produits du matin, du soir, pour l'acné, pour le maquillage, le démaquillage, la dermatite atopique, elle avait accumulé 14 produits différents. La négociation porta sur un maximum de 5! L'eczéma disparut en 1 mois.
Elle n'était allergique à rien, elle était juste une adolescente qui voulait faire comme à la télé...
La barrière cutanée est abimée, c'est-à-dire que la peau au lieu d'être étanche est devenue une vraie passoire. Lire la page : quelle est l'origine de l'eczéma
En cas d'eczéma, le système immunitaire s'emballe et devient hyper actif. Les plaques d'eczéma apparaissent sur la peau sèche et démangent. Les poussées d'eczéma se définissent par les symptômes de l'eczéma : rouge, ou démange, ou sec.
Dans les requêtes formulées sur internet ou les forums, les produits de toilette sont rarement questionnés. C 'est pourtant la première des questions, et d'importance. Avant de soigner, il faut déjà ne pas aggraver le problème! Et le choix du produit de la toilette fait partie du traitement.
A éviter :
A privilégier :
A éviter :
A privilégier :
Quel dermocorticoïde sur l'eczéma du visage ?
La crème à la cortisone est le traitement de fond de l'inflammation de la peau, ( plaques rouges, plaques qui démangent et plaques râpeuses quand on passe la main dessus). Mais sur le visage, elle peut engendrer des effets secondaires : acné, rosacée, dermite péri-orale du fait de la concentration des glandes sébacées sur la zone médiane et des rougeurs encore appelée couperose.
La cortisone en crème utilisée sur l'eczéma du visage sera en priorité de classe 3. Très fort = classe 1, fort = classe 2, modérée = classe 3.
Il s'agit du Tridésonit, ou du Locapred. Ils sont moins à risque de déclencher les effets secondaires. Les crèmes à la cortisone de classe très forte (Clarelux) sont rarement indiquées sur l'eczéma du visage. Le Tridésonit sur le visage peut néanmoins déclencher de la dermite péri-orale. (Voir les photos en fin de page)
Il faut donc être vigilant à leur emploi : leur utilisation quotidienne prolongée (des mois) signe leur manque d'efficacité et la nécessité de changer pour le tacrolimus. (Protopic ou Takrozem)
La cortisone sur le visage suit les mêmes modalités que sur le corps. Voir la page : dermocorticoide : mode d'emploi . Il faut une unité phalangette pour l'ensemble du visage quand le goulot est large comme le tube de Tridesonit, et deux unités phalangettes pour le Locapred qui a un goulot fin.
Le visage du bébé peut et doit être traité, il n'y a aucune contre-indication, selon les mêmes règles, en sachant que la poussée dentaire est la première cause de l'eczéma du visage du bébé, que les croutes de lait peuvent descendre sur le visage, que tous les produits de toilette sans rinçage ne conviennent pas du tout, et que le débarbouillage de la journée peut très bien se faire à l'eau thermale en spray et l'hydratation au Cicalfate crème. Vous entendez souvent dire que le bébé est trop petit pour être traité et surtout pas sur le visage. Cela est malheureusement du manque de formations des soignants et un déni de la souffrance du bébé. Lire la page : eczéma du bébé
La cortisone fait elle vieillir la peau du visage ?
Non, l'inflammation est semblable à un incendie : il consume, il consomme tout! Donc un eczéma du visage non maitrisé fait vieillir la peau beaucoup plus vite par carence en vitamines, oligo-éléments et acides gras essentiels. Cela ne se voit que chez l'adulte, jamais chez l'enfant, ou l'adolescent.
C'est la raison pour laquelle, devant un eczéma persistant du visage, on propose rapidement l'alternative par l'inhibiteur de la calcineurine, le tacrolimus (Protopic, Takrozem). Cette molécule n'est pas de la cortisone.
Elle pique les premiers jours. Pour certains d'entre vous, elle devient vite insupportable. Pour d'autres, elle est une excellente alternative et permet de maintenir une peau parfaite avec une à deux applications par semaine. Après 20 ans de surveillance de cette molécule, aucun effet secondaire notable (cancer et lymphome) n'a été noté. (multiples études internationales)
Il existe deux dosages : 0,03% et 0,1%. Commencez par le dosage enfant. A étaler par dessus la crème hydratante. Quand la peau ne piquera plus, passez au dosage à 0,1%. Quand la peau est redevenue normale, passer à 2 fois par semaine, puis stoppez quand tout va bien. Reprenez si l'eczéma du visage réapparait.
Là aussi les préjugés sont nombreux : vous entendez souvent qu'il ne faut rien mettre sur les paupières, qu'il faut des produits différents, qu'il faut mettre des sérums, des anticernes, qu'il ne faut pas hydrater, et surtout ne pas mettre de cortisone...Tout cela n'a aucune justification.
Le centre hospitalier de Lyon Sud comprend un service ophtalmologique spécialisé dans l'oeil atopique. Ces spécialistes de l'eczéma des paupières nous disent que :
Ce thème est abordé dans une page du blog , comment maquiller le visage atopique
Les cheveux :
cette petite fille nous montre qu'elle fait des couettes quand elle souffre d'eczéma.
Les lingettes et le coton :
que ce soit en coton, ou en micro fibres, toutes ces matières sont irritantes.
Seule la main est douce sur la peau (elle ne transmet aucun microbe)
C 'est pourquoi vous êtes nombreuses à n'utiliser que de l'eau en bouteille ou de l'eau thermale en spray.
1. L'appareil de Lucas Champonnière
Faire des pulvérisations à domicile, comme dans les cures thermales peut être très apprécié.
L'eczéma du visage est le seul endroit où il est intéressant de tester les acides gras oméga 3 et 6
3. Le soleil
Si vous restez rouge, malgré tous les soins bien faits, l'idée que vous réagissiez à la lumière du jour est possible.
4. Des aides issues des plantes
Trois produits :
Mais attention, toutes les plantes sont allergisantes ...
5. Des compresses imbibées d'eau d'Avène
Achetez des compresses non tissées. Mettez le spray d'eau thermale au frigidaire pour bénéficier de l'effet calmant du froid. Pulvérisez sur la compresse non tissée, et laissez poser quelques minutes sur le visage. Puis hydratez.
6. La prise en compte des pellicules des cheveux
L'état pelliculaire des cheveux correspond aussi à de l'eczéma, il s'agit de la dermite séborrhéique. Le déséquilibre du microbiote du cuir chevelu peut s'étendre sur le visage. Il est donc important d'en tenir compte.
Pour les cheveux, vous avez trois shampooings remboursés
Il vous faut une ordonnance.
Si ces shampooings vous améliorent l'état du cuir chevelu, ne les arrêtez surtout pas, gardez les régulièrement tout au long de l'année
Pour le visage, vous avez soit :
Même conseil, si ces produits vous conviennent, surtout gardez les toute l'année
L'idée qu'il faut changer à partir du moment où ça va mieux n'a aucun sens...
Tout ce qui est rouge et qui gratte n'est pas forcément de l'eczéma.
La dermite péri orale peut être induite par la cortisone
Eczéma allergique
Eczéma irritatif
Liste des principaux produits irritants
Eczéma atopique
En pratique, il vous faut :
1/ consulter un médecin pour porter un diagnostic
2/ souvent un bilan chez l'allergologue
eczema visage
tridesonit