L'eczéma du visage.

L'eczéma n'est ni une maladie psychosomatique, ni une allergie alimentaire, ni une allergie, ni une évacuation de toxines.

Voici l'exemple d'une jeune fille de 14 ans qui avait de l'eczéma autour des lèvres depuis 3 ans. Les tests allergiques n'avaient rien mis en évidence et les traitements étaient inefficaces. Il fallut enquêter du côté de la salle de bains .... entre  les produits du matin, du soir, pour l'acné, pour le maquillage, le démaquillage, la dermatite atopique, elle avait accumulé 14 produits différents. La négociation porta sur un maximum de 5! L'eczéma disparut en 1 mois. 

 Elle n'était allergique à rien, elle était juste une adolescente qui voulait faire comme à la télé...

• Trop de cosmétiques  : sérum, démaquillant, contour des yeux, anticernes, maquillage...tous inutiles
• et/ou une cosmétique non adaptée à la peau atopique : produits parfumés ...
• Cumuler les produits de l'eczéma + les produits cosmétiques : exemple : se laver avec l'huile lavante, puis passer le démaquillant
• Utiliser des huiles végétales pour hydrater et/ou démaquiller 
• Utiliser des produits différents pour les paupières

• la même huile lavante que pour le corps
• ou un produit sans parfum, sans savon
• rinçage obligatoire +++
• une seule fois par jour
• si besoin de plus, que de l'eau thermale en spray

Il est préférable d'éviter de vous maquiller quand vous êtes en crise

Il existe des gammes adaptées à la peau atopique :

• chez Avène et
• Eye Care chez Roche Posay

Faire des pulvérisations à domicile, comme dans les cures thermales peut être très apprécié.

L'eczéma du visage est le seul moment où il est intéressant de tester les acides gras oméga 3 et 6 

Si vous restez rouge, malgré tous les soins bien faits,  l'idée que vous réagissiez à la lumière du jour  est possible. 

• Testez les crèmes solaires 50+ prévues pour les peaux atopiques.
• A rajouter au quotidien par dessus la crème hydratante. A derma protect par exemple 

Trois produits : 

• Le plantain, dont le principe actif capte l'oxyde nitrique, une des molécules aux origines de la cascade inflammatoire. Présent dans la gamme Elatium. Choisir le modèle corps pour le visage.
• La rutine, vasoconstricteur, qui limite l'arrivée du processus inflammatoire, gamme Etat Pur, en gouttes à mélanger à votre crème hydratante
• Les huiles essentielles dans la gamme Indemme

Mais attention, toutes les plantes sont allergisantes ...

En ne prenant que des compresses non tissées

Dans ce chapitre, l'eczéma du visage se rapproche de la dermite séborrhéique.

Sur ce type d'eczéma, le déséquilibre du microbiote est le même que celui des cheveux quand  vous avez des pellicules.

Sur le visage, vous avez un aspect de peau sèche qui pèle dans les sourcils et dans les plis des joues. (plis naso-géniens)

Les pellicules des cheveux : c'est aussi de l'eczéma. 

Pour le visage, vous avez soit :

• la gamme Xemose de chez Uriage, dont le conservateur correspond à ce déséquilibre du microbiote
• des crèmes hydratantes pour peau sensible enrichies en pré biotiques  : La Roche Posay, crème Toleriane Ultra pour peau sensible

Même conseil, si ces produits vous conviennent, surtout gardez les toute l'année

L'idée qu'il faut changer à partir du moment où ça va mieux n'a aucun sens...

C'est la raison pour laquelle, devant un eczéma devenu chronique, on propose l'alternative par l'inhibiteur de la calcineurine, le tacrolimus (protopic, takrozem)

Cette molécule pique les premiers jours. Pour certains d'entre vous, elle devient vite insupportable. Pour d'autres, elle est une excellente alternative et permet de maintenir une peau parfaite avec une à deux applications par semaine. Après 20 ans de surveillance de cette molécule, aucun effet secondaire notable (cancer et lymphome) n'a été noté.

Il existe deux dosages : 0,03% et 0,1%

Commencez par le dosage enfant

A étaler par dessus la crème hydratante

Quand la peau ne piquera plus, passez au dosage à 0,1%

Quand la peau est redevenue normale, passer à 2 fois par semaine, puis stoppez quand tout va bien

Tous ces visages se ressemblent. Ce n'est donc pas l'aspect visuel qui va nous guider   mais la discussion.

La question fondamentale est "quand ?"

• Quand vos plaques apparaissent-elles ?
• Que faisiez vous dans les jours qui ont précédé leur apparition ? 

Concernant ces patients : la première après une journée au ski, le deuxième chaque fois qu'il s'occupe de ses arbres, la troisième juste quelques heures après une coloration des cheveux . 

Il faut faire les tests chez l'allergologue, traiter l'eczéma et ne plus jamais être en contact avec le produit identifié. 

Liste des principaux produits irritants 

• détergents
• acide glycolique
• acide salicylique
• dérivés de la vitamine A
• propylène glycol
• huile de coco
• huiles essentielles trop concentrées
• Retinoides
• Peroxyde de benzoyle

Là aussi, l'aspect visuel ne permet pas de faire le diagnostic précis d'une irritation sauf comme pour le tic de léchage, ou la réaction rapide avec l'utilisation d'un médicament sur le visage.

Pour la cosmétique, l'hypothèse doit être soulevée par principe.

• La cortisone ne sert à rien dans cette forme d'eczéma puisqu'il n'y a ni inflammation, ni allergie mais juste décapage. 
• Il vaut donc mieux arrêter tous les produits habituels,
• se laver uniquement avec de l'eau thermale et
• hydrater avec un produit très basique style crème stérile pour peaux intolérantes. 
• les tests chez l'allergologue seront négatifs puisqu'il  n'y a pas d'allergie dans ce type d'eczéma

Là aussi l'aspect visuel semble le même que sur les autres photos.

Les différences avec les autres eczéma sont : 

• sa persistance au quotidien depuis des mois, voire des années,
• la localisation de l'eczéma atopique sur d'autres régions du corps,
• la présence de pellicules dans le cuir chevelu 
• le terrain atopique dans le reste de la famille (asthme, eczéma et rhinite allergique )