L'eczéma du pied : trompeur

L'eczéma du pied peut avoir plusieurs origines :

La dermatose plantaire juvenile

La dysidrose

l eczema allergique


1. La dermatose plantaire juvénile : un eczéma atopique typique de l'enfant

                                    L'enfant souffre d'alternance de période de grattage intense et de période de crevasses douloureuses.

Il peut avoir de l'eczéma atopique sur le reste du corps, ou pas du tout, ou les autres symptômes de l'atopie : asthme, rhinite allergique

Comme tout eczéma atopique il faut :

 

  • des soins locaux 
  • un rééquilibrage alimentaire
  • des soins de la flore intestinale
Dermatose plantaire juvénile
Dermatose plantaire juvénile

Mais pour l'eczéma des pieds, il faut en plus s'inquiéter

 

  • des chaussettes : choisir du coton majoritaire
  • de la semelle des chaussures : en cuir uniquement

1.Le traitement local de la dermatose plantaire juvénile est primordial

  • Laver avec un produit sans savon 
  • Hydrater avec des baumes, des cérat : les formes bien grasses soulagent mieux les crevasses que les formes crèmes 
  • Traiter avec un dermocorticoide sous forme de pommade et pas sous forme de crème pour la même raison
  • La quantité à appliquer suit la règle de l'unité phalangette
  • Emballer dans des pansements si les crevasses sont douloureuses, à faire la nuit 
  • Ne pas arrêter la crème hydratante même si la peau est redevenue normale

2. Le traitement oral de la dermatose plantaire juvenile est indispensable

Le traitement du microbiote intestinal

Si votre enfant a pris des antibiotiques dans l'année, n'hésitez pas à demander des pro biotiques à la pharmacie, avec la souche Lactobacilles Rhamnosus GG

Le rééquilibrage alimentaire

Diminuer la quantité de sucre : attention aux goûters, céréales du petit déjeuner, le jus de fruit du matin, le soda à table

Si votre enfant a mal au ventre, diminuer la quantité de lait et de  gluten


3. Le choix des chaussettes et de la semelle des chaussures est tout aussi important

Des chaussettes en coton majoritaire, style chaussettes de tennis, lavée sans adoucissant

Remplacez la semelle des chaussures  par une semelle en cuir.  Ce sera moins cher que d'acheter une paire de chaussures tout cuir.

Malgré toutes ces attentions, la dermatose plantaire juvénile peut récidiver pendant des années, avec plus ou moins de période d'accalmie. C'est fréquent et habituel, cela ne veut pas dire qu'il faut baisser les bras et ne rien faire. Cette forme d'eczéma est douloureuse, handicapante. 

 

Certains vont mieux l'été, d'autres au contraire pas du tout, le contact avec les semelles des sandales ou des tong étant très mal supporté.

Dans mon expérience, les meilleurs résultats ont été obtenus par l'association :

  • des soins locaux à assurer tous les jours, des années
  • avec la réduction franche de la quantité de sucre rapide absorbée par l'enfant au quotidien.

La dermatose plantaire juvénile guérit spontanément à la puberté

 

 



2. L'eczéma du pied peut être de la dysidrose

Des cloques, translucides, sur la plante du pied ou les orteils. 

Là aussi plusieurs origines à pister ...



3. L'eczéma du pied peut être un eczéma allergique

SI tous les conseils précédents ne changent rien, vous avez besoin d'un bilan chez un allergologue.

Il faut que le courrier spécifie bien le type de recherche à l'allergologue.

  • Très souvent, les tests pratiqués concernent l'allergie respiratoire, c'est à dire la recherche d'allergie aux arbres, aux pollens, aux poils de chien et de chat ou à la poussière. L es Pricks tests n'ont rien  à voir avec l'eczéma des pieds. Si ces tests montrent que votre enfant est allergique à la poussière, elle n'est en rien responsable de l'eczéma des pieds. 
  • Il faut que l'allergologue fasse des tests d'allergie de contact, ce qui correspond à une plaque posée dans le dos, retirée 3 jours plus tard. Il s'agit des patchs. Ils testent le caoutchouc, les couleurs, les parfums, les conservateurs, les métaux ...
  • Si ces tests sont positifs, il faut ensuite réfléchir s'ils sont pertinents ou non. Tout ce qui est trouvé ne correspond pas forcément à la réalité de ce qui se passe. Comme toujours, il faut réfléchir et se parler pour comprendre ...La technique n'est qu'un appui. C'est le travail de l'allergologue et ou du dermatologue.
  • Si la pertinence est prouvée, le seul traitement est le retrait à vie du produit concerné puisqu'il n'y a pas de possibilité de guérir d'un eczéma de contact. Les allergologues ont tout plein de fiches pour vous aider à pister la molécule en cause dans votre vie de tous les jours.

L'hypothèse d'un eczéma allergique des pieds se rencontrent plutôt dans le milieu professionnel

SI tous les conseils précédents ne changent rien, vous avez besoin d'un bilan chez un allergologue.

Il faut que le courrier spécifie bien le type de recherche à l'allergologue.

  • Très souvent, les tests pratiqués concernent l'allergie respiratoire, c'est à dire la recherche d'allergie aux arbres, aux pollens, aux poils de chien et de chat ou à la poussière. L es Pricks tests n'ont rien  à voir avec l'eczéma des pieds. Si ces tests montrent que votre enfant est allergique à la poussière, elle n'est en rien responsable de l'eczéma des pieds. 
  • Il faut que l'allergologue fasse des tests d'allergie de contact, ce qui correspond à une plaque posée dans le dos, retirée 3 jours plus tard. Il s'agit des patchs. Ils testent le caoutchouc, les couleurs, les parfums, les conservateurs, les métaux ...
  • Si ces tests sont positifs, il faut ensuite réfléchir s'ils sont pertinents ou non. Tout ce qui est trouvé ne correspond pas forcément à la réalité de ce qui se passe. Comme toujours, il faut réfléchir et se parler pour comprendre ...La technique n'est qu'un appui. C'est le travail de l'allergologue et ou du dermatologue.
  • Si la pertinence est prouvée, le seul traitement est le retrait à vie du produit concerné puisqu'il n'y a pas de possibilité de guérir d'un eczéma de contact. Les allergologues ont tout plein de fiches pour vous aider à pister la molécule en cause dans votre vie de tous les jours.

L'hypothèse d'un eczéma allergique des pieds se rencontrent plutôt dans le milieu professionnel

pricks tests positifs
Les Pricks tests n'ont aucun intérêt dans l'eczéma du pied


Si vous avez des lésions sur les pieds et sur les mains en même temps, il est très probable qu'il s'agisse d'une dysidrose ou d'un psoriasis palmo plantaire. C'est au dermatologue de faire le diagnostic.


Mots clefs : eczéma pied