Eczéma ou peau sèche

Eczéma ou peau sèche ?

Eczéma ou peau sèche?

Merci aux parents d'avoir autorisé la publication des photos de leur fils.

D'après vous, s'agit-il d'eczéma ou de peau sèche ?

Cet enfant atopique va bien depuis des mois avec seulement une hygiène adaptée et une hydratation quotidienne. Il n'a pas utilisé de dermocorticoide depuis plus d'un an.

Cet hiver, des plaques rouges apparaissent à la face interne des cuisses au moment où il commence à porter des pantalons plus chauds et plus serrés. La maman augmente l'hydratation et au bout de quelques jours met un peu de cortisone, puis arrête quand ça va mieux, mais les plaques reviennent et s'étendent. L'enfant se plaint de brulures qui le dérangent beaucoup.

Que peut-on déjà en dire à ce stade?

S'agit-il d'eczéma ou de la peau sèche de l'hiver ?

Il s'agit d'eczéma

pourquoi ?

c'est rouge
ça gratte
c'est rugueux

Donc cet enfant est en crise, il subit une poussée

La localisation nous donne la raison de cette poussée

La face interne des cuisses correspond très souvent à un frottement ou à un produit lavant non adapté

Dans ce cas précis, il s'agissait du frottement des pantalons de l'hiver

Pourquoi le traitement ne marche-t-il pas?

Le démarrage de la crise n'a pas été identifié comme tel,
l'utilisation du dermocorticoide a été institué avec du retard,
la règle de l'unité phalangette avait été oubliée et la quantité de dermocorticoide utilisée était trop faible pour éteindre l'inflammation

C'était aussi l'occasion de faire le point sur tous les autres facteurs qui déclenchent des crises :

l'émotionnel, particulier en ce temps de confinement
le microbiote intestinal, et cet enfant prend une à deux fois par an des antibiotiques
l'équilibre alimentaire et digestif

L'ordonnance suivante a été préconisée :

1/ L'hygiène :

continuer les bains deux fois par semaine avec l'huile lavante habituelle

2/ L'hydratation :

changement du glycérolé d'amidon pour du cérat, plus hydratant en période hivernale.

Ne pas limiter l'hydratation à la zone d'eczéma, mais en mettre corps entier

3/ Le traitement local :

le dermocorticoide