Eczéma ou peau sèche ?
Eczéma ou peau sèche?
Merci aux parents d'avoir autorisé la publication des photos de leur fils.
D'après vous, s'agit-il d'eczéma ou de peau sèche ?
Cet enfant atopique va bien depuis des mois avec seulement une hygiène adaptée et une hydratation quotidienne. Il n'a pas utilisé de dermocorticoide depuis plus d'un an.
Cet hiver, des plaques rouges apparaissent à la face interne des cuisses au moment où il commence à porter des pantalons plus chauds et plus serrés. La maman augmente l'hydratation et au bout de quelques jours met un peu de cortisone, puis arrête quand ça va mieux, mais les plaques reviennent et s'étendent. L'enfant se plaint de brulures qui le dérangent beaucoup.
Que peut-on déjà en dire à ce stade?
S'agit-il d'eczéma ou de la peau sèche de l'hiver ?
Il s'agit d'eczéma
pourquoi ?
- c'est rouge
- ça gratte
- c'est rugueux
Donc cet enfant est en crise, il subit une poussée
La localisation nous donne la raison de cette poussée
La face interne des cuisses correspond très souvent à un frottement ou à un produit lavant non adapté
Dans ce cas précis, il s'agissait du frottement des pantalons de l'hiver
Pourquoi le traitement ne marche-t-il pas?
- Le démarrage de la crise n'a pas été identifié comme tel,
- l'utilisation du dermocorticoide a été institué avec du retard,
- la règle de l'unité phalangette avait été oubliée et la quantité de dermocorticoide utilisée était trop faible pour éteindre l'inflammation
C'était aussi l'occasion de faire le point sur tous les autres facteurs qui déclenchent des crises :
- l'émotionnel, particulier en ce temps de confinement
- le microbiote intestinal, et cet enfant prend une à deux fois par an des antibiotiques
- l'équilibre alimentaire et digestif
L'ordonnance suivante a été préconisée :
1/ L'hygiène :
continuer les bains deux fois par semaine avec l'huile lavante habituelle
changement du glycérolé d'amidon pour du cérat, plus hydratant en période hivernale.
Ne pas limiter l'hydratation à la zone d'eczéma, mais en mettre corps entier
3/ Le traitement local :
- dès que ca gratte
- dès que c'est rouge
- dès que c'est rugueux
par dessus le cérat
une fois par jour
selon la règle de l'unité phalangette
jusqu'à peau normale
pro et prébiotiques pendant 2 mois
attention aux gâteaux et sucreries.
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